Кабинет мануального терапевта

Главная задача мануальной терапии — устранение болевого синдрома и восстановление функциональной деятельности позвоночника и костно-суставного аппарата, возникших в результате дегенеративно-дистрофических поражений.

Мануальная терапия применяется при заболеваниях, вызванных поражением позвоночного столба в целом и отдельных его структурных элементов, а также при функциональной блокаде подвижности (ограничения функционального характера). Кроме того, подвижность в позвоночных сегментах может изменяться, что тоже важно учитывать при проведении лечения.

Перед началом лечения у мануального терапевта рекомендуется проконсультироваться у невролога.

Показания и противопоказания к мануальной терапии

Абсолютные показания для проведения мануальной терапии. Показаниями к применению мануальной терапии являются заболевания, связанные с вертеброгенным фактором, и функциональная блокада, то есть ограничение подвижности суставов неорганического (функционального) происхождения в пределах нормальной физиологической функции суставов.

• дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилоартроз и др.) с развитием функциональных блоков в позвоночных двигательных сегментах
• спондилогенные (дискогенные) ирритативно-рефлекторные синдромы с локальной болью (дискалгия) на уровне позвонков шейных (цервикалгия), грудных (торакалгия) и поясничных (люмбалгия)
• спондилогенные ирритативно-рефлекторные мышечно-дистонические синдромы (передней лестничной мышцы, мышц грудной стенки, грушевидной мышцы и др.)
• спондилогенные ирритативно-вегетативно-трофические синдромы (плечелопаточный периартроз, подвздошно-крестцовый артроз, коксартроз, и др.)
• спондилогенные ирритативно-рефлекторно-сосудистые синдромы на верхних и нижних конечностях (с явлениями акропарестезий, термическими парестезиями, синдромом «беспокойных ног», псевдоартериит и др.)
• миофасциальные боли с наличием триггерных зон
• последствия родовых и черепно-мозговых травм у детей и взрослых
• головные боли различной этиологии
• межреберная невралгия
• нарушения осанки и сколиозы
• артрозы и артриты

Абсолютные противопоказания к применению мануальной терапии следующие:

• Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов
• Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в активной форме)
• Острые и подострые воспалительные заболевания суставов
• Острые и подострые воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек
• Свежие травматические повреждения позвоночника и суставов
• Состояние после операций на позвоночнике
• Болезнь Бехтерева
• Осколки секвестрированной дисковой грыжи (в результате травмы)
• Дисковые миелопатии
• Любые факторы, вызывающие резкое расслабление сосудов с лавинообразным увеличением проницаемости сосудистой стенки и, как следствие, ведущие к возможности геморрагического пропитывания мозга (инфекции, алкогольное опьянение, повышение артериального давления выше 180 мм рт. ст.)
• Острые заболёвания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости, острые нарушения мозгового и венечного кровообращения (инсульт, инфаркт, кровотечения, острое воспаление, инфекции и др.)

К относительным противопоказаниям относятся следующие нозоологические формы и состояния:

• Вертеброгенные синдромы остеохондроза позвоночника в острой стадии
• Нестабильность позвоночных сегментов III ст. (спондилолистез более 1/з к нижележащему позвонку, спондилолизный спондилолистез)
• Выраженные аномалии развития (незаращение дужек позвонков, сакрализация, люмболизация)
• Болезнь Форестье (фиксирующий лигаментоз)
• Консолидированные переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем б месяцев)
• Артрозы III–IV степени
• Врожденные аномалии развития
• Интеркуррентные заболевания
• Беременность свыше 12 нед
• Пожилой возраст старше 65 лет (остеопороз костей)