Заведующая лабораторией — д. м. н. Карпова Людмила Серафимовна
Телефон: +7 (812) 234–91–05
E-mail: epidlab@influenza.spb.ru
Лаборатория эпидемиологии гриппа и ОРЗ функционирует в составе НИИ гриппа с 1970 года и является базовым подразделением Федерального центра по гриппу. С 1994 года по 2010 год лабораторию возглавлял д. м. н. И. Г Маринич, являясь руководителем Федерального центра по гриппу. И. Г. Маринич внес большой вклад в развитие и совершенствование эпидемиологического надзора за гриппом и ОРЗ на территории РФ, в изучение закономерностей развития эпидемического процесса при гриппе и ОРЗ, прогнозирование эпидемической ситуации. И. Г Маринич награжден медалью «За заслуги перед отечественным здравоохранением».
Сотрудники лаборатории сыграли решающую роль в разработке и внедрении в практическое здравоохранение научно-обоснованной системы надзора за гриппом и ОРВИ на территории России.
По поручению Департамента Госсанэпиднадзора Минздрава РФ и Федерального центра Госсанэпиднадзора Минздрава РФ сотрудниками лаборатории подготовлены и внедрены в практику санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика гриппа» (СП 3.1. 1319-03). Регистрационный №4578 в Минюсте РФ 20.05.2003.
В Федеральном центре по гриппу сформирована и продолжает формироваться статистическая база данных о еженедельной заболеваемости гриппом и ОРВИ за 1986–2009 года по 18 параметрам в 36 городах, а с 2006 года сеть опорных баз расширена до 49 городов.
Лаборатория регулярно осуществляет сбор информации из опорных баз о числе регистрируемых случаев гриппа и ОРВИ, летальных исходов и госпитализированных за календарную неделю суммарно по всему населению, в том числе детей в возрасте 0–2 года, 3–6 лет, 7–14 лет, 15 лет и старше в течение года в каждом из 49 городов. С 2009 года при регистрации случаев заболеваний и госпитализации больных гриппом и ОРВИ впервые дополнительно выделены возрастные категории «15–64 лет» и «65 лет и старше».
В ФЦГ сбор, хранение и статистическая обработка информации осуществляется на основе современных компьютерных технологий, с применением программного комплекса, созданного в лаборатории, который постоянно обновляется и модернизируется в зависимости от поставленных задач. Разработано программное обеспечение и введена в строй автоматизированная система передачи информации через интернет-сайт.
В ФЦГ разработана и эффективно используется в практике работы опорных баз на протяжении многих лет методика оперативного эпидемиологического анализа. Она основана на расчете эпидемических порогов и оценочных контрольных уровней недельной неэпидемической заболеваемости гриппом и ОРВИ в городах в абсолютных показателях для каждого месяца в году, представленных в «Методических рекомендациях по оперативному анализу и прогнозированию эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ» (2006 год).
В 2009 году произведена корректировка еженедельных эпидемических порогов (ЭП) в 49 городах — опорных базах ФЦГ на основе данных о заболеваемости гриппом и ОРЗ за последние 5 лет (2004–2008 год).
С сентября 2010 года ФЦГ проводит еженедельный анализ ситуации по гриппу в 49 городах опорных баз ФЦГ и 10 городах опорных баз ЦЭЭГ НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского.
С целью дальнейшего совершенствования надзора за гриппом в России в НИИ гриппа в 2010 году рассчитаны эпидемические пороги для населения различных возрастных групп 67 субъектов РФ и внедрены в практическое здравоохранение с 2010 года на Федеральном уровне. ( Методические рекомендации «Методика расчета эпидемических порогов по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям по субъектам РФ», 2010 г.).
Проводится анализ распространения гриппа на всех континентах планеты по данным ВОЗ и сообщений служб отдельных стран. Эти материалы позволяют формировать прогнозы развития ситуации на очередной сезон.
Проведена оценка новых эпидемиологических критериев раннего распознавания начала эпидемии: число диагнозов «грипп» на 10 тыс. «ОРВИ» и частоты госпитализации. Показано, что основными критериями являются устойчивое превышение эпидемических порогов заболеваемости в сочетании с нарастанием темпов прироста недельной заболеваемости. Дополнительным критерием оценки эпидемической ситуации по гриппу является увеличение числа зарегистрированных случаев «гриппа» по данным клинической диагностики и процента госпитализированных от числа заболевших и численности населения.
Проведена организационная работа по вступлению Российской Федерации в Европейское бюро ВОЗ для сравнения эпидемиологической ситуации по гриппу в России с ситуацией в других странах Евразийского континента (страны Евросоюза и ряд стран Азии, подающие данные о заболеваемости гриппом в Европейское бюро ВОЗ). Организован сбор данных о заболеваемости гриппом и ОРВИ, дополнительно к принятым в России, по возрастным группам (0–4 г., 5-14 л., 15–64 г. и 65 л. и старше) для адаптации системы наблюдения за гриппом в России с Европейской схемой наблюдения за гриппом (EISS). К концу года сеть городов передающих информацию, адаптированную к системе надзора EISS, расширена до 55.
С целью адаптации системы наблюдения за гриппом в Росси и Европейской схемой наблюдения за гриппом (EISS) организован сбор данных о заболеваемости гриппом и ОРВИ населения 55 городов с 2004 г. по 2009 г. для расчета базовой линии. С сентября 2010 г. рассчитана и введена в систему EISS базовая линия для России в целом — 623,6 случаев гриппа и ОРВИ на 100 тыс. чел. Введены ретроспективные данные о заболеваемости гриппом и ОРВИ населения с 2004 г. по России и 7 Федеральным округам.
С ситуацией по гриппу в России круглогодично можно ознакомиться помимо сайта НИИ гриппа на сайте http://www.euroflu.org.
Многолетний массив информации о заболеваемости гриппом и ОРВИ является основой для фундаментальных исследований в области эпидемиологии.
Проведена оценка влияния степени загрязнения атмосферного воздуха 5-ью основными вредными химическими примесями (данные НИИ атмосферы Главной Геофизической обсерватории им. А. И. Воейкова) на уровни годовой заболеваемости гриппом и ОРВИ отдельных возрастных групп населения (0–2, 3–6, 7–14, 15 лет и старше) 34 городов России за 19 лет (1986–2004 года).
Установлена регрессионная (для 20 городов) и прямая корреляционная (для 15 городов) связь между уровнем загрязнения атмосферы (ИЗА) и заболеваемостью гриппом и ОРВИ. Ожидаемый риск заболеваемости гриппом и ОРВИ при повышении ИЗА в городах на 5 единиц увеличивался, особенно у детей 0–2 лет от 8% (Волгоград) — до 40% (Якутск) и был ниже у детей других возрастных групп и взрослых (1–2%). Исследования по этой тематике продолжаются.
Дана количественная оценка влияния современных эпидемий гриппа различной этиологии на смертность взрослого населения Санкт-Петербурга от соматических болезней, острого и повторного инфаркта миокарда, постинфарктного и атеросклеротического кардиосклероза, внебольничной пневмонии за период 1993–2004 годов.
Снижение интенсивности эпидемического процесса при гриппе и ОРВИ в последние 22 года (до 2009 года) обусловлено одновременной циркуляцией 2-х подтипов вируса гриппа А, длительным взаимодействием этих возбудителей с населением и формированием иммунитета у большей его части, а также негативными изменениями демографической ситуации в России, которые привели к уменьшению доли детей в структуре населения и увеличению доли населения с высоким иммунным статусом.
