На 13 неделе 2020 г. уровень регистрируемой заболеваемости населения гриппом и ОРВИ в целом по стране понизился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 73.8 на 10 000 населения, был выше базовой линии (72.4) на 1.9%, но ниже еженедельного эпидемического порога на 5.4%.
Лабораторными методами на 13 неделе при исследовании материалов от 6088 больных гриппом и ОРВИ в 48 городах зарегистрировано 859 (14.1%) случаев гриппа в 47 городах, в том числе 351 случай гриппа A(H1N1)pdm09 в 37 городах, 104 случая гриппа A(H3N2) в 13 городах, 55 случаев несубтипированного гриппа А в 5 городах и 349 случаев гриппа типа В в 41 городе.
На 13 неделе в клеточной культуре МDCK выделено 68 вирусов гриппа, в том числе 33 вируса гриппа A(H1N1)pdm09, 19 вирусов гриппа A(H3N2) и 16 вирусов гриппа типа В. Всего с начала сезона выделено 1155 вирусов гриппа, в том числе 429 вирусов А(H1N1)pdm09, 227 вирусов A(H3N2) и 499 вирусов гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Москве и Санкт-Петербурге антигенно охарактеризовано 522 вируса гриппа, в том числе 203 вируса A(H1N1)pdm09, 53 вируса A(H3N2) и 266 вирусов гриппа типа В, выделенных в разных городах страны. Все штаммы A(H1N1)pdm09 антигенно подобны современному вакцинному штамму A/Brisbane/02/2018, за исключением 3 вирусов гриппа A(Н1N1)pdm09, взаимодействующих с антисывороткой к вакцинному штамму в сниженных титрах; 47 вирусов гриппа A(H3N2) были подобны референс-штамму A/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016, 3 штамма - его дрейф варианты, 3 вируса близкородственны современному вакцинному штамму А/Канзас/14/2017. 265 вирусов гриппа В принадлежали Викторианской линии, 38 из них были антигенно близкородственны вакцинному штамму В/Колорадо/06/2017, 41 штамм оказался его дрейф-вариантом, 171 вирус был подобен вакцинному штамму В/Вашингтон/02/2019, 15 штаммов определены как его дрейф-варианты. 1 вирус гриппа типа В был отнесен к линии Ямагата и подобен референс штамму В/Пхукет/3073/2013.
Генетический анализ. В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) отсеквенировано 242 вируса гриппа. По данным филогенетического анализа 84 вируса гриппа A(H1N1)pdm09 были отнесены к генетической подгруппе 6B.1A5 (референс-штамм A/Норвегия/3433/2018), 1 вирус – к генетической подгруппе 6B.1A7 (референс-штамм А/Словения/1489/2019). 20 вирусов гриппа подтипа A(H3N2) отнесены к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К (референс-штамм A/Южная Австралия/34/2019), 6 вирусов – к генетической подгруппе 3С.2а1b + T135K-B (референс-штамм A/Гонконг/2675/2019), 1 вирус - к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К-А (референс-штамм A/Ла-Риоха/2202/2018). Только один вирус A(H3N2) был подобен штамму A/Канзас/14/2017, введенному в состав вакцин на текущий сезон (клайд 3С.3а). Абсолютное большинство (99.2%) из 129 секвенированных вирусов гриппа типа В относилось к клайду 1А (del162-164) Викторианской линии (референс-вирус В/Вашингтон/02/2019). Один вирус гриппа В относился к клайду 3 Ямагатской линии (референс-штамм B/Пхукет/3073/2013).
Чувствительность к химиопрепаратам: Проведено изучение чувствительности 254 вирусов гриппа, в том числе 111 вирусов A(H1N1)pdm09, 15 вирусов А(H3N2) и 128 вирусов гриппа типа В, к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам, за исключением одного штамма вируса гриппа типа В, имеющего сниженную чувствительность к занамивиру.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 11.7%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 15.3%.
В системе Сигнального надзора обследовано 44 больных ТОРИ, зарегистрировано 6 (13.6%) случаев гриппа, в том числе 1 случай несубтипированного гриппа А, 4 случая гриппа A(H1N1)pdm09 и 1 случай гриппа A(H3N2). 5 (11.4%) случаев ТОРИ были обусловлены вирусами ОРВИ, в том числе 1 – респираторно-синцитиальной, 1 – коронавирусной, 1 – метапневмовирусной, 1 –бокавирусной и 1 – риновирусной инфекцией.
При обследовании 76 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп диагностирован в 4 (5.3%) случаях, в том числе грипп A(H1N1)pdm09 в 1 случае, грипп A(H3N2) - в 2, грипп В - в 1 случае. Расшифровано 23 (30.3%) случая заболеваний негриппозной этиологии, в том числе 2 - парагриппозной, 2 - аденовирусной, 9 - респираторно-синцитиальной, 3 - коронавирусной, 1 - бокавирусной и 6 - риновирусной инфекцией.
