за 21 неделю 2020 года.(18.05.20 - 24.05.20)
На 21 неделе 2020 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране немного повысился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 21.2 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (72.4) на 70.7% и ниже еженедельного эпидемического порога на 50.4%.
Лабораторными методами на 21 неделе при исследовании материалов от 1835 больных гриппом и ОРВИ в 38 городах зарегистрирован 1 (0.05%) случай гриппа В в 1 городе.
На 21 неделе в клеточной культуре МDCK выделено 3 вируса гриппа A(H1N1)pdm09. Всего с начала сезона выделено 1422 вируса гриппа, в том числе 505 вирусов А(H1N1)pdm09, 253 вируса A(H3N2) и 564 вируса гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Москве и Санкт-Петербурге антигенно охарактеризовано 797 вирусов гриппа, в том числе 346 вирусов A(H1N1)pdm09, 118 вирусов A(H3N2) и 333 вируса гриппа типа В, выделенных в разных городах страны. Все штаммы A(H1N1)pdm09 антигенно подобны современному вакцинному штамму A/Brisbane/02/2018, за исключением 14 вирусов гриппа A(Н1N1)pdm09, взаимодействующих с антисывороткой к вакцинному штамму в сниженных титрах; 95 вирусов гриппа A(H3N2) были подобны референс-штамму A/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016, 4 штамма - его дрейф варианты, 4 вируса близкородственны современному вакцинному штамму А/Канзас/14/2017. 330 вирусов гриппа В принадлежали Викторианской линии, 39 из них были антигенно близкородственны вакцинному штамму В/Колорадо/06/2017, 41 штамм оказался его дрейф-вариантом, 226 вирусов были подобны вакцинному штамму В/Вашингтон/02/2019, 24 штамма определены как его дрейф-варианты. 3 вируса гриппа типа В были отнесены к линии Ямагата и подобны референс штамму В/Пхукет/3073/2013.
Генетический анализ. В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) отсеквенировано 442 вируса гриппа. По данным филогенетического анализа 244 вируса гриппа A(H1N1)pdm09 были отнесены к генетической подгруппе 6B.1A5 (референс-штамм A/Норвегия/3433/2018), 1 вирус – к генетической подгруппе 6B.1A7 (референс-штамм А/Словения/1489/2019). 21 вирус гриппа подтипа A(H3N2) отнесен к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К (референс-штамм A/Южная Австралия/34/2019), 13 вирусов – к генетической подгруппе 3С.2а1b + T135K-B (референс-штамм A/Гонконг/2675/2019). Только один вирус A(H3N2) был подобен штамму A/Канзас/14/2017, введенному в состав вакцин на текущий сезон (клайд 3С.3а). Абсолютное большинство из 161 секвенированных вирусов гриппа типа В относилось к клайду 1А (del162-164) Викторианской линии (референс-вирус В/Вашингтон/02/2019). Один вирус гриппа В относился к клайду 3 Ямагатской линии (референс-штамм B/Пхукет/3073/2013).
Чувствительность к химиопрепаратам: Проведено изучение чувствительности 455 вирусов гриппа, в том числе 173 вирусов A(H1N1)pdm09, 82 вирусов А(H3N2) и 200 вирусов гриппа типа В, к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам, за исключением одного штамма вируса гриппа типа В, имеющего сниженную чувствительность к занамивиру.
COVID-2019. По данным на 27.05.2020 на территории РФ зарегистрировано 370 680 случаев COVID-2019 инфекции. Кроме того, согласно поступившей информации на 21 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 7844 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 1025 (13.1%) случаях.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 5.3%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 17.7%.
В системе Сигнального надзора в 6 городах выявлено 57 больных ТОРИ, обследовано 30 больных ТОРИ, случаев гриппа не зарегистрировано. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 27 больных ТОРИ в двух городах (Владивосток, Санкт-Петербург), из них новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 10 (37.0%) случаях, в том числе во Владивостоке (9) у больных возрастной группы 30-64 года и в Санкт-Петербурге (1) у ребенка возрастной группы 5-14 лет. 3 (10.0%) случая ТОРИ были обусловлены вирусами ОРВИ, в том числе 1 - бокавирусной и 2 - риновирусной инфекцией.
При обследовании 8 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. Случаев заболеваний негриппозной этиологии не зарегистрировано. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 29 больных ГПЗ/ОРИ в двух городах (Владивосток, Калининград), из них новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 1 (3.5%) случае во Владивостоке у больного возрастной группы 30-64 года.
Нет данных
менее 20%
20 - 49%
50% и более
Нет данных
Не выявлено
H1pdm09
H3
H3+H1pdm09
B
B+H1pdm09
B+H3
B+H3+H1pdm09
На 21 неделе 2020 г. эпидемические пороги заболеваемости гриппом и ОРВИ не были превышены ни в одном из 61 города.
Лабораторными методами грипп выявлен в 1 городе из 38, приславших данные (см. карту).
Заболеваемость на 10 тыс. нас.
Недели
Заболеваемость 2019/20
Заболеваемость 2018/19
Эпидпорог 2019/20
Базовая линия 2019/20
На 21 неделе 2020 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране немного повысился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 21.2 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (72.4) на 70.7% и ниже еженедельного эпидемического порога на 50.4%.
Заболеваеомсть на 10 тыс. нас.
Недели
Сезон 2019/20
Сезон 2018/19
Базовая линия
На 21 неделе 2020 г. случаев клинически диагностированного гриппа не зарегистрировано.
Госпитализация на 10 тыс. нас.
Недели
Сезон 2019/20
Сезон 2018/19
Базовая линия
На 21 неделе 2020г. случаев госпитализации с диагнозом "грипп" не зарегистрировано.
Лабораторными методами на 21 неделе при исследовании материалов от 1835 больных гриппом и ОРВИ в 38 городах зарегистрирован 1 (0.05%) случай гриппа В в 1 городе.
На 21 неделе в клеточной культуре МDCK выделено 3 вируса гриппа A(H1N1)pdm09. Всего с начала сезона выделено 1422 вируса гриппа, в том числе 505 вирусов А(H1N1)pdm09, 253 вируса A(H3N2) и 564 вируса гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Москве и Санкт-Петербурге антигенно охарактеризовано 797 вирусов гриппа, в том числе 346 вирусов A(H1N1)pdm09, 118 вирусов A(H3N2) и 333 вируса гриппа типа В, выделенных в разных городах страны. Все штаммы A(H1N1)pdm09 антигенно подобны современному вакцинному штамму A/Brisbane/02/2018, за исключением 14 вирусов гриппа A(Н1N1)pdm09, взаимодействующих с антисывороткой к вакцинному штамму в сниженных титрах; 95 вирусов гриппа A(H3N2) были подобны референс-штамму A/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016, 4 штамма - его дрейф варианты, 4 вируса близкородственны современному вакцинному штамму А/Канзас/14/2017. 330 вирусов гриппа В принадлежали Викторианской линии, 39 из них были антигенно близкородственны вакцинному штамму В/Колорадо/06/2017, 41 штамм оказался его дрейф-вариантом, 226 вирусов были подобны вакцинному штамму В/Вашингтон/02/2019, 24 штамма определены как его дрейф-варианты. 3 вируса гриппа типа В были отнесены к линии Ямагата и подобны референс штамму В/Пхукет/3073/2013.
Генетический анализ. В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) отсеквенировано 442 вируса гриппа. По данным филогенетического анализа 244 вируса гриппа A(H1N1)pdm09 были отнесены к генетической подгруппе 6B.1A5 (референс-штамм A/Норвегия/3433/2018), 1 вирус – к генетической подгруппе 6B.1A7 (референс-штамм А/Словения/1489/2019). 21 вирус гриппа подтипа A(H3N2) отнесен к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К (референс-штамм A/Южная Австралия/34/2019), 13 вирусов – к генетической подгруппе 3С.2а1b + T135K-B (референс-штамм A/Гонконг/2675/2019). Только один вирус A(H3N2) был подобен штамму A/Канзас/14/2017, введенному в состав вакцин на текущий сезон (клайд 3С.3а). Абсолютное большинство из 161 секвенированных вирусов гриппа типа В относилось к клайду 1А (del162-164) Викторианской линии (референс-вирус В/Вашингтон/02/2019). Один вирус гриппа В относился к клайду 3 Ямагатской линии (референс-штамм B/Пхукет/3073/2013).
Чувствительность к химиопрепаратам: Проведено изучение чувствительности 455 вирусов гриппа, в том числе 173 вирусов A(H1N1)pdm09, 82 вирусов А(H3N2) и 200 вирусов гриппа типа В, к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам, за исключением одного штамма вируса гриппа типа В, имеющего сниженную чувствительность к занамивиру.
Число положительных
% положительныхНедели
H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных
Число положительных
Недели
Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 5.3%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 17.7%.
Число положительных
% положительныхНедели
H1pdm09
H3
B
% положительных
Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 21 неделю 2020г.
| | Число образцов / число положительных | % положит. |
| Грипп |
| Число образцов тестированных на грипп | 1835 | - |
| Грипп А (не субт.) | 0 | 0,0% |
| Грипп A(H1)pdm09 | 0 | 0,0% |
| Грипп A(H3) | 0 | 0,0% |
| Грипп B | 1 | 0,05% |
| Весь грипп | 1 | 0,05% |
| Другие ОРВИ |
| Число образцов тестированных на другие ОРВИ | 1389 | - |
| Парагрипп | 17 | 1,2% |
| Аденовирус | 8 | 0,6% |
| РС-вирус | 22 | 1,6% |
| Риновирус | 18 | 1,3% |
| Коронавирус | 3 | 0,2% |
| Метапневмовирус | 0 | 0,0% |
| Бокавирус | 6 | 0,4% |
| Все ОРВИ | 74 | 5,3% |
| SARS-CoV-2 (COVID-19) |
| Число образцов тестированных на SARS-CoV-2 | 7844 | - |
| SARS-CoV-2 | 1025 | 13,1% |
COVID-2019. По данным на 27.05.2020 на территории РФ зарегистрировано 370 680 случаев COVID-2019 инфекции. Кроме того, согласно поступившей информации на 21 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 7844 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 1025 (13.1%) случаях.
Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 21 неделю 2020г.
| | Число образцов / число вирусов | % выделен.вирусов |
| Число образцов | 108 | - |
| Грипп A(H1)pdm09 | 3 | 2,8% |
| Грипп A(H3) | 0 | 0,0% |
| Грипп B | 0 | 0,0% |
| Весь грипп | 3 | 2,8% |
В системе Сигнального надзора в 6 городах выявлено 57 больных ТОРИ, обследовано 30 больных ТОРИ, случаев гриппа не зарегистрировано. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 27 больных ТОРИ в двух городах (Владивосток, Санкт-Петербург), из них новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 10 (37.0%) случаях, в том числе во Владивостоке (9) у больных возрастной группы 30-64 года и в Санкт-Петербурге (1) у ребенка возрастной группы 5-14 лет. 3 (10.0%) случая ТОРИ были обусловлены вирусами ОРВИ, в том числе 1 - бокавирусной и 2 - риновирусной инфекцией.
При обследовании 8 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. Случаев заболеваний негриппозной этиологии не зарегистрировано. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 29 больных ГПЗ/ОРИ в двух городах (Владивосток, Калининград), из них новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 1 (3.5%) случае во Владивостоке у больного возрастной группы 30-64 года.
Число положительных
% положительныхНедели
H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных
Число положительных
% положительныхНедели
H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных
Число положительных
Недели
Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус
Число положительных
Недели
Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус
Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России
Информация по гриппу за период 11.05-17.05.2020 была опубликована на сайтах FluNet и Европы (Flu News Europe), за период 10.05-16.05.2020 - на сайте США (FluView), за период 05.04 - 09.05.2020 - на сайте Канады (FluWatch).
По данным ВОЗ от 26.05.2020 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтверждено 5 404 512 случаев новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 343 514 (6.4% от числа заболевших) случаев со смертельным исходом. Наибольшее число заболевших зарегистрировано в Европейском регионе - 2 041 705 случаев, в том числе 173 213 (8.5% от числа заболевших) случаев с летальным исходом.
Северное полушарие.
Европа. По данным Flu News Europe на 20 неделе активность вирусов гриппа в целом в странах Европы была низкой. В двух странах Европейского региона (Ирландия и Азербайджан) зарегистрированы локальные, в 3 странах - спорадические случаи ГПЗ. В целом, в системе Сигнального надзора за неделю диагностирован один случай гриппа типа В. За прошедшеую неделю выявлен один случай ТОРИ, обусловленный гриппом типа В.
Недозорными источниками за неделю с 11 по 17 мая было диагностировано 3 случая гриппа, в том числе грипп A(H1N1)pdm09 в 2 случаях, грипп В в 1 случае.
С 40 недели 2019 года генетически охарактеризованы 982 штамма A(H1N1)pdm09, 1048 вирусов А(H3N2) и 722 вируса гриппа В. Все вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 были подобны штамму A/Brisbane/02/2018, введенному в состав вакцин на сезон 2019-20 (генетическая подгруппа 6В.1A1). 81 штамм А(H3N2) были подобны штамму A/Hong Kong/2675/2019 (3C.2a1b+T135K-B), 560 вирусов - вакцинному штамму A/Kansas/14/2017 (3C.3a), 64 штамма отнесены к подгруппе A/La Rioja/2202/2018 (3C.2a1b+T135K-A), и 342 вируса - к подгруппе A/South Australia/34/2019 (3C.2a1b+T131K). 26 из 28 вирусов гриппа В Ямагатской линии были подобны вакцинному штамму B/Phuket/3073/2013. Из 694 вирусов гриппа В Викторианской линии 630 штаммов были подобны референс штамму В/Washington/02/2019, 19 вирусов - вакцинному штамму B/Colorado/06/2017 и 5 вирусов - вакцинному штамму B/Hong Kong/269/2017. Из 1789 исследованных вирусов 4 вируса A(H1N1)pdm09 и один вирус А(H3N2) имели пониженную чувствительность к озельтамивиру и занамивиру.
В связи с окончанием сезона выпуск еженедельных бюллетений Flu News Europe окончен. Первый межсезонный бюллетень будет опубликован 26.06.2020г.
США. По данным СDС активность вирусов гриппа была низкой. Частота регистрируемых ГПЗ (1.1%) была ниже базовой линии (2.4%). В Пуэрто-Рико и Луизиане была зарегистрирована локальная активность вирусов гриппа. Лабораториями служб здравоохранения грипп выявлен в 25 случаях, из них грипп A(H1N1)pdm09 - в 24, грипп В - в 1 случае. Уровень смертности от пневмонии и гриппа (7.3%) был выше эпидемического порога (6.5%). Зарегистрированы 2 случая смерти детей, связанные с гриппом, в том числе с гриппом А - один случай и с гриппом В - один случай.
Канада. По данным FluWatch активность вирусов гриппа была низкой. Лабораторными методами за неделю диагностировано 10 (0.1% от числа обследованных) случаев гриппа, в том числе 3 случая гриппа типа А и 7 случаев гриппа типа В.
Следующий межсезонный бюллетень FluWatch будет опубликован 19.06.2020г.
