Еженедельный бюллетень по гриппу

ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ПО ГРИППУ И ОРВИ

за 40 неделю 2021 года.(04.10.21 - 10.10.21)

Ситуация в России

Резюме

На 40 неделе 2021 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране немного повысился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 92.6 на 10 000 населения, был выше базовой линии (70.0) на 32.3% и выше еженедельного эпидемического порога на 26.3%.

Лабораторными методами на 40 неделе при исследовании материалов от 2986 больных гриппом и ОРВИ в 44 городах зарегистрировано 8 (0.3%) случаев гриппа A(H3N2) в 5 городах, в том числе в Калининграде (1), Красноярске (3), Москве (1), Санкт-Петербурге (ФГУЗ) (2), Сыктывкаре (1).

На 40 неделе вирусы гриппа на клеточной культуре МDCK не выделены.

COVID-2019. По данным на 13.10.2021 на территории РФ зарегистрирован 7 861 681 случай COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей информации на 40 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 16849 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 3971 (23.6%) случаe.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 21.0%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 14.5%.

В системе Сигнального надзора в 7 городах выявлено 56 больных ТОРИ, обследовано на вирусы гриппа 48 больных ТОРИ, случаев гриппа не зарегистрировано. На вирусы ОРВИ обследовано 37 больных ТОРИ, расшифровано 8 (21.6%) случаев ОРВИ, в том числе 4 случая респираторно-синцитиальной, два - бокавирусной и два случая риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 42 больных ТОРИ в 5 городах (Владивосток, Москва, Новосибирск, Самара, Санкт-Петербург), новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 13 (31.0%) случаях в Москве у больных возрастных групп 30-64 года (3) и 65 лет и старше (10).

При обследовании 72 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. На вирусы ОРВИ обследовано 33 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 6 (18.2%) случаев ОРВИ, в том числе 3 случая респираторно-синцитиальной и 3 случая риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследован 51 больной ГПЗ/ОРИ в 4 городах (Владивосток, Калининград, Новосибирск, Санкт-Петербург), новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 20 (39.2%) случаях в Калининграде у больных возрастных групп 0-12 мес. (2), 1-4 года (3), 5-14 лет (9) и 15-29 лет (6).

Эпидемиологические данные

На 40 неделе 2021 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране немного повысился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 92.6 на 10 000 населения, был выше базовой линии (70.0) на 32.3% и выше еженедельного эпидемического порога на 26.3%.

На 40 неделе 2021 г.  частота клинически диагностированного гриппа составила 0.0073 на 10 000 населения и была значительно ниже предэпидемической базовой линии (0.060).

На 40 неделе 2021 г. частота госпитализаций с диагнозом "грипп" составила 0.0037 на 10 000 населения и была значительно ниже предэпидемической базовой линии (0.040).

Результаты лабораторной диагностики

Лабораторными методами на 40 неделе при исследовании материалов от 2986 больных гриппом и ОРВИ в 44 городах зарегистрировано 8 (0.3%) случаев гриппа A(H3N2) в 5 городах, в том числе один случай в Калининграде, три случая в Красноярске, один случай в Москве (ЦЭЭГ), два случая в Санкт-Петербурге (ФГУЗ) и один случай в Сыктывкаре.

На 40 неделе вирусы гриппа на клеточной культуре МDCK не выделены.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 21.0%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 14.5%.

Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 40 неделю 2021г.

COVID-2019. По данным на 13.10.2021 на территории РФ зарегистрирован 7 861 681 случай COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей информации на 40 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 16849 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 3971 (23.6%) случаe.

Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 40 неделю 2021г.

Сигнальный надзор

В системе Сигнального надзора в 7 городах выявлено 56 больных ТОРИ, обследовано на вирусы гриппа 48 больных ТОРИ, случаев гриппа не зарегистрировано. На вирусы ОРВИ обследовано 37 больных ТОРИ, расшифровано 8 (21.6%) случаев ОРВИ, в том числе 4 случая респираторно-синцитиальной, два - бокавирусной и два случая риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 42 больных ТОРИ в 5 городах (Владивосток, Москва, Новосибирск, Самара, Санкт-Петербург), новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 13 (31.0%) случаях в Москве у больных возрастных групп 30-64 года (3) и 65 лет и старше (10).

При обследовании 72 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. На вирусы ОРВИ обследовано 33 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 6 (18.2%) случаев ОРВИ, в том числе 3 случая респираторно-синцитиальной и 3 случая риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследован 51 больной ГПЗ/ОРИ в 4 городах (Владивосток, Калининград, Новосибирск, Санкт-Петербург), новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 20 (39.2%) случаях в Калининграде у больных возрастных групп 0-12 мес. (2), 1-4 года (3), 5-14 лет (9) и 15-29 лет (6).

Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России

Ситуация в зарубежных странах

Информация по гриппу за период 30.08.-12.09.2021 была опубликована на сайте WHO (Update от 27.09.2021 403), за период 27.09.-03.10.2021 - на сайте FluNet, за период 27.09.-03.10.2021 - на сайте Европы (Flu News Europe), за период 26.09.-02.10.2021 - на сайте США (FluView) и за период 29.08.-25.09.2021 - на сайте Канады (FluWatch).

По данным FluNet в 88 странах мира было лабораторно подтверждено 1884 случая гриппа, из них 42.9% составил грипп А и 57.1% - грипп В. При субтипировании 740 вирусов гриппа А в 7.3% случаев были выявлены вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и в 92.7% случаев - вирусы гриппа A(H3N2). Из 975 изученных вирусов гриппа В, 0.2% были отнесены к линии Ямагата и 99.8% - к  Викторианской линии.

По данным ВОЗ от 13.10.2021 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтвержден 238 229 951 случай новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 4 859 277 (2.0% от числа заболевших) случаев со смертельным исходом.

Северное полушарие.

Европа. По данным Flu News Europe за 39 неделю 2021 года активность вирусов гриппа в целом в странах Европы оставалась на межэпидемическом уровне. В 3 странах Европейского региона (Азербайджан, Киргизия и Соединенное Королевство (Шотландия)) зарегистрированы спорадические случаи ГПЗ. В целом, в системе Сигнального надзора за период с 27.09. по 03.10.2021 обследовано 492 больных, выявлено 5 случаев гриппа А(H3N2).

Недозорными источниками за 39 неделю было обследовано 25043 больных, диагностировано 46 (0.2%) случаев гриппа в том числе 37 случаев гриппа типа А, из них один случай гриппа A(H1N1)pdm09 и 32 случая гриппа А(H3N2), и 9 случаев гриппа типа В.

С 40 недели 2020 года генетически охарактеризованы два штамма гриппа A(H1N1)pdm09, 10 штаммов А(H3N2) и 5 вирусов гриппа типа B. Один вирус A(H1N1)pdm09 был отнесен к группе 6B.1A5A + 187V/A, представленной эталонным штаммом A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019, другой - к группе 6B.1A5A, представленной штаммом A/Norway/3433/2018. Семь вирусов А(H3N2) были подобны штамму A/Slovenia/1637/2020 (3C.2a1b+T131K-A), два вируса А(H3N2) были подобны штамму A/Denmark/3264/2019 (3C.2a1b + T135K-A) и один вирус был подобен штамму A/Bretagne/1323/2020 (3C.2a1b+T131K-B). Все вирусы гриппа В были подобны штамму B/Washington/02/2019 (группа 1A (d162-164)) Викторианской линии. Два исследованных вируса гриппа А(H3N2) и два вируса гриппа В были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.

США. По данным СDС активность вирусов гриппа была на межэпидемическом уровне. Частота регистрируемых ГПЗ (1.9%) была ниже базовой линии (2.6%). Лабораторными методами на 39 неделе выявлено 15 случаев гриппа, в том числе два случая гриппа А(H3N2), 6 случаев гриппа А и 7 случаев гриппа В, один из них Ямагатской линии.

Канада. По данным FluWatch за период с 35 по 38 недели активность вирусов гриппа оставалась на межэпидемическом уровне. Лабораторными методами на 39 неделе обследовано 8943 больных, выявлен один случай гриппа A(H1N1)pdm09.

Азия. В Катаре - региональное распространение гриппа А(H3N2) и В. В Китае - локальные вспышки гриппа В, Викторианской линии. На Филиппинах - спорадические случаи ГПЗ. В Сингапуре - локальные вспышки ГПЗ.

Африка. В Южной Африке - спорадические случаи гриппа гриппа А. На о. Мадагаскар - спорадические случаи гриппа гриппа В, Викторианской линии. В Кот Дивуар - спорадические случаи ГПЗ.