Еженедельный бюллетень по гриппу

ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ПО ГРИППУ И ОРВИ

за 46 неделю 2021 года.(15.11.21 - 21.11.21)

Ситуация в России

Резюме

На 46 неделе 2021 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране понизился, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 74.0 на 10 000 населения, был выше базовой линии (70.0) на 5.7%, и выше еженедельного эпидемического порога на 19.9%.

Лабораторными методами на 46 неделе при исследовании материалов от 3393 больных гриппом и ОРВИ в 44 городах зарегистрировано 136 (4.0%) случаев гриппа, в том числе: 134 случая гриппа A(H3N2) в 18 городах: Астрахани (2), Великом Новгороде (7), Владивостоке (8), Вологде (1), Екатеринбурге (11), Казани (2), Кемерово (27), Красноярске (10), Москве (1), Нижнем Новгороде (1), Омске (3), Оренбурге (1), Перми (2), Петропавловске-Камчатском (10), Санкт-Петербурге (25), Сыктывкаре (4), Якутске (15), Ярославле (4) и 2 случая несубтипированного гриппа А в Архангельске и Оренбурге.

На 46 неделе в клеточной культуре МDCK выделено 8 вирусов гриппа A(H3N2) в трех городах: в Астрахани (1), Владимире (2) и Санкт-Петербурге (5). Всего с начала сезона выделено 14 вирусов гриппа A(H3N2).

Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Москве антигенно охарактеризованы 8 выделенных вирусов гриппа A(H3N2). 5 штаммов A(H3N2) были родственны референс-штамму A/Камбоджа/e0826360/2020 (H3N2), входящему в состав вакцин, рекомендованных ВОЗ для Северного полушария на сезон 2021-2022 гг., 3 вируса реагировали с антисывороткой к вакцинному штамму лишь до 1/16 гомологичного титра.

По данным Управления Роспотребнадзора по Саратовской области на 46 неделе зарегистрировано два случая инфицирования людей вирусами гриппа птиц A(H5). Случаи птичьего гриппа A(H5) у семейной пары были диагностированы методом ПЦР при расследовании вспышки конъюнктивита и падежа птиц домашнего хозяйства. Заболевание протекало бессимптомно.

COVID-2019. По данным на 24.11.2021 на территории РФ зарегистрировано 9 434 393 случая COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей на 46 неделе информации, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 19361 пациента в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 6394 (33.0%) случаях.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 17.3%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 10.4%.

В системе Сигнального надзора в 6 городах выявлен 61 больной ТОРИ, обследовано на вирусы гриппа 54 больных ТОРИ, зарегистрировано 2 (3.7%) случая гриппа A(H3N2) в Санкт-Петербурге у детей возрастных групп 1-4 года и 5-14 лет. На вирусы ОРВИ обследовано 49 больных ТОРИ, расшифровано 9 (18.4%) случаев ОРВИ, в том числе один случай парагриппа, 5 случаев респираторно-синцитиальной, один случай риновирусной и 2 случая бокавирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 49 больных ТОРИ в 5 городах (Владивосток, Калининград, Москва, Новосибирск, Санкт-Петербург), новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 18 (36.7%) случаях в Москве у больных возрастных групп 15-29 лет (1), 30-64 года (5) и 65 лет и старше (12).

При обследовании 37 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ диагностировано 2 (5.4%) случая гриппа A(H3N2) во Владивостоке у больных возрастных групп 5-14 лет и 15-29 лет. На вирусы ОРВИ обследовано 37 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 2 (5.4%) случая ОРВИ, в том числе один случай парагриппа и один случай бокавирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 37 больных ГПЗ/ОРИ в 5 городах (Владивосток, Калининград, Новосибирск, Санкт-Петербург, Чита), новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 6 (16.2%) случаях в двух городах, в том числе во Владивостоке (5) у больных возрастных групп 5-14 лет (2), 15-29 лет (1) и 30-64 года (2) и в Чите (1) у ребенка возрастной группы  5-14 лет.

Эпидемиологические данные

На 46 неделе 2021 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране понизился, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 74.0 на 10 000 населения, был выше базовой линии (70.0) на 5.7%, и выше еженедельного эпидемического порога на 19.9%.

На 46 неделе 2021 г.  частота клинически диагностированного гриппа повысилась, по сравнению с предыдущей неделей, и составив 0.097 на 10 000 населения, была на 61.6% выше предэпидемической базовой линии (0.060).

На 46 неделе 2021 г. частота госпитализаций с диагнозом "грипп" повысилась, по сравнению с предыдущей неделей, и составив 0.028 на 10 000 населения, была в 1.4 раза ниже предэпидемической базовой линии (0.040).

Результаты лабораторной диагностики

Лабораторными методами на 46 неделе при исследовании материалов от 3393 больных гриппом и ОРВИ в 44 городах зарегистрировано 136 (4.0%) случаев гриппа, в том числе: 134 случая гриппа A(H3N2) в 18 городах: Астрахани (2), Великом Новгороде (7), Владивостоке (8), Вологде (1), Екатеринбурге (11), Казани (2), Кемерово (27), Красноярске (10), Москве (1), Нижнем Новгороде (1), Омске (3), Оренбурге (1), Перми (2), Петропавловске-Камчатском (10), Санкт-Петербурге (25), Сыктывкаре (4), Якутске (15), Ярославле (4) и 2 случая несубтипированного гриппа А в Архангельске и Оренбурге.

На 46 неделе в клеточной культуре МDCK выделено 8 вирусов гриппа A(H3N2) в трех городах: в Астрахани (1), Владимире (2) и Санкт-Петербурге (5). Всего с начала сезона выделено 14 вирусов гриппа A(H3N2).

Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Москве антигенно охарактеризованы 8 выделенных вирусов гриппа A(H3N2). 5 штаммов A(H3N2) были родственны референс-штамму A/Камбоджа/e0826360/2020 (H3N2), входящему в состав вакцин, рекомендованных ВОЗ для Северного полушария на сезон 2021-2022 гг., 3 вируса взаимодействовали с антисывороткой к вакцинному штамму до 1/16 гомологичного титра.

По данным Управления Роспотребнадзора по Саратовской области на 46 неделе зарегистрировано два случая инфицирования людей вирусами гриппа птиц A(H5). Случаи птичьего гриппа A(H5) у семейной пары были диагностированы методом ПЦР при расследовании вспышки конъюнктивита и падежа птиц домашнего хозяйства. Заболевание протекало бессимптомно.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 17.3%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 10.4%.

Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 46 неделю 2021г.

COVID-2019. По данным на 24.11.2021 на территории РФ зарегистрировано 9 434 393 случая COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей на 46 неделе информации, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 19361 пациента в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 6394 (33.0%) случаях.

Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 46 неделю 2021г.

Сигнальный надзор

В системе Сигнального надзора в 6 городах выявлен 61 больной ТОРИ, обследовано на вирусы гриппа 54 больных ТОРИ, зарегистрировано 2 (3.7%) случая гриппа A(H3N2) в Санкт-Петербурге у детей возрастных групп 1-4 года и 5-14 лет. На вирусы ОРВИ обследовано 49 больных ТОРИ, расшифровано 9 (18.4%) случаев ОРВИ, в том числе один случай парагриппа, 5 случаев респираторно-синцитиальной, один случай риновирусной и 2 случая бокавирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 49 больных ТОРИ в 5 городах (Владивосток, Калининград, Москва, Новосибирск, Санкт-Петербург), новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 18 (36.7%) случаях в Москве у больных возрастных групп 15-29 лет (1), 30-64 года (5) и 65 лет и старше (12).

При обследовании 37 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ диагностировано 2 (5.4%) случая гриппа A(H3N2) во Владивостоке у больных возрастных групп 5-14 лет и 15-29 лет. На вирусы ОРВИ обследовано 37 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 2 (5.4%) случая ОРВИ, в том числе один случай парагриппа и один случай бокавирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 37 больных ГПЗ/ОРИ в 5 городах (Владивосток, Калининград, Новосибирск, Санкт-Петербург, Чита), новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 6 (16.2%) случаях в двух городах, в том числе во Владивостоке (5) у больных возрастных групп 5-14 лет (2), 15-29 лет (1) и 30-64 года (2) и в Чите (1) у ребенка возрастной группы  5-14 лет.

Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России

Ситуация в зарубежных странах

Информация по гриппу за период 11.10.-24.10.2021 была опубликована на сайте WHO (Update от 08.11.2021 406), за период 08.11.-14.11.2021 - на сайте FluNet и на сайте Европы (Flu News Europe), за период 07.11.-13.11.2021 - на сайтах США (FluView) и Канады (FluWatch).

По данным FluNet в 102 странах мира было лабораторно подтверждено 2199 случаев гриппа, из них 39.8% составил грипп А и 60.2% - грипп В. При субтипировании 514 вирусов гриппа А в 36.2% случаев были выявлены вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и в 63.8% случаев - вирусы гриппа A(H3N2). Из 1177 изученных вирусов гриппа В, один (0.1%) был отнесен к линии Ямагата и 99.9% - к Викторианской линии.

По данным ВОЗ от 23.11.2021 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтверждено 257 469 528 случаев новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 5 158 211 (2.0% от числа заболевших) случаев со смертельным исходом.

Северное полушарие.

Европа. По данным Flu News Europe за 45 неделю 2021 года активность вирусов гриппа в целом в странах Европы была низкой. В Киргизии зарегистрировано региональное распространение, в 11 странах Европейского региона (Албания, Азербайджан, Германия, Дания, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Словакия, Франция, Швеция и Соединенное Королевство (Англия, Шотландия)) - спорадические случаи ГПЗ. В целом, в системе Сигнального надзора за период с 08.11. по 14.11.2021 обследовано 1317 больных, выявлено 13 (0.1%) случаев гриппа, в том числе 12 случаев гриппа A в том числе 3 случая гриппа А(H3N2) и один случай гриппа В. За прошедшую неделю обследовано 223 больных ТОРИ, выявлен 21 (9,4%) случай гриппа А(H3N2) в двух странах, в том числе в Киргизии (19) и Российской Федерации (2).

Недозорными источниками за 45 неделю был обследован 57 531 больной, диагностировано 240 (0.4%) случаев гриппа в том числе 203 (85.0%) случая гриппа типа А, из них 3 случая гриппа A(H1N1)pdm09 и 104 случая гриппа А(H3N2), и 37 (15.0%) случаев гриппа типа В.

С 40 недели 20201 года генетически охарактеризовано 45 штаммов А(H3N2). Все вирусы А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a2 и были подобны референс-штамму A/Bangladesh/4005/2020. Все исследованные вирусы гриппа А(H3N2) были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.

США. По данным СDС активность вирусов гриппа была низкой. Частота регистрируемых ГПЗ (2.1%) была ниже базовой линии (2.5%). Лабораторными методами на 45 неделе выявлено 140 (0.7%) случаев гриппа, в том числе 136 (97.1%) случаев гриппа А, из них 75 случаев гриппа А(H3N2) и 4 (2.9%) случая гриппа В, один из них Викторианской линии.

Канада. По данным FluWatch за 45 неделю активность вирусов гриппа была низкой. В 8 регионах зарегистрированы спорадические случаи ГПЗ. Лабораторными методами на 45 неделе обследовано 16 630 больных, выявлено 22 (0.1%) случая гриппа, в том числе 12 случаев гриппа А, из них 3 случая гриппа A(H3N2) и 10 случаев гриппа В.

Азия. В Катаре - региональное распространение гриппа A(H1N1)pdm09, А(H3N2) и В. В Бангладеше - спорадические случаи гриппа A(H1N1)pdm09. В Сингапуре - локальные вспышки ГПЗ. На Мальдивах - спорадические случаи гриппа А(H3N2) и В.

Африка. В Кот Дивуар - спорадические случаи гриппа A(H1N1)pdm09. В Южной Африке - спорадические случаи гриппа A(H1N1)pdm09.