за 49 неделю 2021 года.(06.12.21 - 12.12.21)
На 49 неделе 2021 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране повысился, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 109.9 на 10 000 населения, был выше базовой линии (70.0) на 57.0%, и выше еженедельного эпидемического порога на 48.5%.
Лабораторными методами на 49 неделе при исследовании материалов от 6189 больных гриппом и ОРВИ в 46 городах зарегистрировано 927 (15.0%) случаев гриппа, в том числе: 886 случаев гриппа A(H3N2) в 41 городе, 35 случаев несубтипированного гриппа А в 2 городах и 6 случаев гриппа В в 5 городах.
На 49 неделе в клеточной культуре МDCK выделено 25 вирусов гриппа A(H3N2) в семи городах: в Астрахани (4), Владивостоке (1), Владимире (1), Калининграде (4), Москве (НЦГ) (2), Новосибирске (5) и Санкт-Петербурге (НЦГ) (8). Всего с начала сезона выделено 97 вирусов гриппа A(H3N2).
Антигенная характеристика. С начала сезона антигенно охарактеризованы 53 вируса гриппа A(H3N2), в том числе в НЦГ Москвы (39) и в НЦГ Санкт-Петербурга (14), выделенные в разных городах страны. 44 штамма A(H3N2) были родственны референс-штамму A/Камбоджа /e0826360/2020 (H3N2), входящему в состав вакцин, рекомендованных ВОЗ для Северного полушария на сезон 2021-2022 гг., 9 вирусов реагировали с антисывороткой к вакцинному штамму лишь до 1/16 - 1/32 гомологичного титра.
Чувствительность к химиопрепаратам: в НЦГ Москвы проведено изучение чувствительности 26 вирусов гриппа А(H3N2) к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к ингибиторам нейраминидазы.
COVID-19. По данным на на 15.12.2021 на территории РФ зарегистрировано 10 103 160 случаев COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей на 49 неделе информации, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 23575 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 5652 (24.0%) случаях.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 7.4%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 18.5%.
В системе Сигнального надзора в 8 городах выявлено 89 больных ТОРИ, обследовано на вирусы гриппа 73 больных ТОРИ, зарегистрировано 17 (23.3%) случаев гриппа, в том числе 16 случаев гриппа A(H3N2) в пяти городах: 6 случаев во Владивостоке у больных возрастных групп 5-14 лет (1), 15-29 лет (4), 30-64 года (1), один случай в Калининграде у ребенка возрастной группы 5-14 лет, 3 случая в Москве у больных возрастных групп 30-64 года (1) и 65 лет и старше (2), 4 случая в Новосибирске у больных возрастных групп 1-4 года (1) и 15-29 лет (3) и 2 случая в Санкт-Петербурге у больных возрастных групп 5-14 лет (1) и 15-29 лет (1), а также один случай гриппа В во Владивостоке у больного возрастной группы 15-29 лет. На вирусы ОРВИ обследован 61 больной ТОРИ, зарегистрировано 4 (6.6%) случая ОРВИ, в том числе один случай парагриппа, один случай аденовирусной и два случая респираторно-синцитиальной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 73 больных ТОРИ в 7 городах (Владивосток, Калининград, Москва, Новосибирск, Самара, Санкт-Петербург, Чита), новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 10 (13.7%) случаях в 3 городах, в том числе во Владивостоке (4) у больных возрастных групп 1-4 года (2) и 15-29 лет (2), в Москве (4) - у больных возрастных групп 30-64 года (2) и 65 лет и старше (2) и в Чите (2) у больных возрастных групп 30-64 года и 65 лет и старше.
При обследовании 65 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ диагностировано 9 (13.8%) случаев гриппа A(H3N2) в 4 городах, в том числе во Владивостоке (1) у ребенка возрастной группы 5-14 лет, в Калининграде (5) у больных возрастных групп 5-14 лет (1), 15-29 лет (1) и 30-64 года (3), в Липецке (1) у ребенка возрастной группы 5-14 лет и в Санкт-Петербурге (2) у детей возрастной группы 5-14 лет. На вирусы ОРВИ обследован 61 больной ГПЗ/ОРИ, выявлено 12 (19.7%) случаев ОРВИ, в том числе 4 случая парагриппа, один - аденовирусной, 2 - респираторно-синцитиальной, 3 - риновирусной и 2 случая сезонной коронавирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследован 61 больной ГПЗ/ОРИ в 6 городах (Владивосток, Калининград, Новосибирск, Самара, Санкт-Петербург, Чита), новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 3 (4.9%) случаях в 2 городах, в том числе во Владивостоке (2) у больных возрастных групп 5-14 лет и 30-64 года и в Калининграде (1) у ребенка возрастной группы 5-14 лет.
Недели
На 49 неделе 2021 г. частота клинически диагностированного гриппа повысилась, по сравнению с предыдущей неделей, и составив 0.41 на 10 000 населения, была в 6.8 раз выше предэпидемической базовой линии (0.060).
На 49 неделе 2021 г. частота госпитализаций с диагнозом "грипп" повысилась, по сравнению с предыдущей неделей, и составив 0.12 на 10 000 населения, была в 3.0 раза выше предэпидемической базовой линии (0.040).
Чувствительность к химиопрепаратам: в НЦГ в Москве проведено изучение чувствительности 26 вирусов гриппа А(H3N2) к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к ингибиторам нейраминидазы.
Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 49 неделю 2021г.
COVID-19. По данным на 15.12.2021 на территории РФ зарегистрировано 10 103 160 случаев COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей на 49 неделе информации, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 23575 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 5652 (24.0%) случаях.
Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 49 неделю 2021г.
Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России
Информация по гриппу за период 08.11.-21.11.2021 была опубликована на сайте WHO (Update от 06.12.2021 408), за период 29.11.-05.12.2021 - на сайте FluNet и на сайте Европы (Flu News Europe), за период 28.11.-04.11.2021 - на сайтах США (FluView) и Канады (FluWatch).
По данным FluNet в 102 странах мира было лабораторно подтверждено 3844 случая гриппа, из них 43.1% составил грипп А и 56.9% - грипп В. При субтипировании 1018 вирусов гриппа А в 10.7% случаев были выявлены вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и в 89.3% случаев - вирусы гриппа A(H3N2). Все 1984 (100.0%) изученных вируса гриппа В принадлежали к Викторианской линии.
По данным ВОЗ от 13.12.2021 в ОАЭ от 17.11.2021 г зарегистрирован один новый случай MERS-CoV у человека. В целом на 18.11.2021 г. в мире зарегистрировано 2583 случая MERS-CoV инфекции среди людей, из которых 888 (34.4%) закончились летальным исходом.
По данным ВОЗ от 14.12.2021 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтверждено 270 031 622 случая новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 5 310 502 (2.0% от числа заболевших) случая со смертельным исходом.
Северное полушарие.
Европа. По данным Flu News Europe за 48 неделю 2021 года активность вирусов гриппа в целом в странах Европы повысилась, по сравнению с предыдущей неделей. В 3 странах Европейского региона (Косово, Киргизия, Швеция) зарегистрировано региональное распространение, в 5 странах (Норвегия, Северная Македония, Словакия, Франция, Эстония) - локальные вспышки, в 11 странах (Албания, Азербайджан, Бельгия, Германия, Дания, Израиль, Молдавия, Нидерланды, Португалия, Турция и Соединенное Королевство (Англия, Шотландия)) - спорадические случаи ГПЗ. В целом, в системе Сигнального надзора за период с 29.11. по 05.12.2021 обследовано 1178 больных, выявлено 56 (4.8%) случаев гриппа, в том числе 54 случая гриппа A из них 2 случая гриппа A(H1N1)pdm09 и 21 случай гриппа А(H3N2) и 2 случая гриппа В, Викторианской линии. За прошедшую неделю обследовано 500 больных ТОРИ, выявлено 64 (12.8%) случая гриппа, в том числе 62 случая гриппа А(H3N2) и 2 случая несубтипированного гриппа А.
Недозорными источниками за 48 неделю было обследовано 49 033 больных, диагностировано 1524 (3.1%) случая гриппа в том числе 1479 (97.0%) случаев гриппа типа А, из них 37 случаев гриппа A(H1N1)pdm09 и 773 случая гриппа А(H3N2), и 45 (3.0%) случаев гриппа типа В, 4 из них Викторианской линии.
С 40 недели 2021 года генетически охарактеризованы один штамм A(H1N1)pdm09, 161 штамм А(H3N2) и два штамма гриппа В, Викторианской линии. Вирус A(H1N1)pdm09 принадлежал клайду 6B.1A.5a.1 и был подобен референс-штамму A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019. Все вирусы А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a2 и были подобны референс-штамму A/Bangladesh/4005/2020. Один вирус гриппа В принадлежал клайду V1A.3 и был подобен вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021, другой - клайду V1A.3a.2, и был подобен вакцинному штамму B/Washington/02/2019. Все 122 исследованных вируса гриппа А(H3N2) были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.
США. По данным СDС активность вирусов гриппа немного повысилась, по сравнению с предыдущей неделей. Частота регистрируемых ГПЗ (2.5%) была на уровне базовой линии (2.5%). Лабораторными методами на 48 неделе выявлено 567 (2.6%) случаев гриппа, в том числе 562 (99.1%) случая гриппа А, из них 409 случаев гриппа А(H3N2), и 5 (0.9%) случаев гриппа В, из них 3 - Викторианской линии.
Канада. По данным FluWatch за 48 неделю активность вирусов гриппа была низкой. В 9 регионах зарегистрированы спорадические случаи ГПЗ. Лабораторными методами на 48 неделе обследовано 17 785 больных, выявлен 61 (0.3%) случай гриппа, в том числе 33 случая гриппа А, из них 7 случаев гриппа A(H3N2) и 28 случаев гриппа В.
С 28.08.2021 по 04.12.2021 Национальной микробиологической лабораторией Канады антигенно охарактеризованы два штамма A(H1N1)pdm09. Оба штамма были в разной степени подобны вакцинному штамму для Северного полушария на сезон 2021-2022 A/Wisconsin/588/2019. Оба исследованных штамма A(H1N1)pdm09 были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.
Азия. В Катаре - региональное распространение гриппа А(H3N2). В Сингапуре - локальные вспышки ГПЗ. На Филиппинах - спорадические случаи гриппа А(H3N2).
Африка. В Кот Дивуар - спорадические случаи ГПЗ.
