Еженедельный бюллетень по гриппу

ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ПО ГРИППУ И ОРВИ

за 1 неделю 2022 года.(03.01.22 - 09.01.22)

Ситуация в России

Резюме

На 01 неделе 2022 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране резко cнизился, по сравнению с предыдущей неделей (из-за уменьшения обращаемости населения за медицинской помощью в праздничные дни), и, составив 42.3 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (70.0) на 39.6%, но выше еженедельного эпидемического порога на 5.2%.

Лабораторными методами на 01 неделе при исследовании материалов от 2414 больных гриппом и ОРВИ в 43 городах зарегистрировано 547 (22.7%) случаев гриппа, в том числе: 497 случаев гриппа A(H3N2) в 26 городах, 42 случая несубтипированного гриппа А в 5 городах и 8 случаев гриппа В в 3 городах.

На 01 неделе в клеточной культуре МDCK выделено 9 вирусов гриппа A(H3N2) в трёх городах: в Владивостоке (2), Санкт-Петербурге (НЦГ) (1) и Хабаровске (6). Всего с начала сезона выделено 243 вируса гриппа A(H3N2).

Антигенная характеристика. С начала сезона антигенно охарактеризовано 126 вирусов гриппа A(H3N2), в том числе в НЦГ Москвы (81) и в НЦГ Санкт-Петербурга (45), выделенные в разных городах страны. 87 штаммов A(H3N2) были родственны референс-штамму A/Камбоджа /e0826360/2020 (H3N2), входящему в состав вакцин, рекомендованных ВОЗ для Северного полушария на сезон 2021-2022 гг., 28 вирусов реагировали с крысиной антисывороткой к вакцинному штамму лишь до 1/16 - 1/32 гомологичного титра. 11 вирусов A(H3N2) были подобны референс штамму A/Darwin/9/2021.

Чувствительность к химиопрепаратам: Проведено изучение чувствительности 97 вирусов гриппа А(H3N2) к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир) в НЦГ Москвы (69) и Санкт-Петербурга (28) . Все изученные вирусы были чувствительны к ингибиторам нейраминидазы.

COVID-19. По данным на 12.01.2022 на территории РФ зарегистрировано 10 702 150 случаев COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей на 01 неделе информации, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 9180 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 2719 (29.6%) случаях.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 6.9%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 15.4%.

В системе Сигнального надзора в 6 городах выявлено 5 больных ТОРИ в двух городах (Владивосток, Калининград), обследованы на вирусы гриппа 5 больных ТОРИ, случаев гриппа не зарегистрировано. На вирусы ОРВИ обследовано 5 больных ТОРИ, зарегистрирован один случай парагриппа в Калининграде. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 5 больных ТОРИ в двух городах (Владивосток, Калининград), новый коронавирус SARS-CoV-2 не выявлен.

При обследовании одного амбулаторного больного ГПЗ/ОРИ в Калининграде грипп не диагностирован. На вирусы ОРВИ обследован один больной ГПЗ/ОРИ, ОРВИ не выявлено. На новую коронавирусную инфекцию обследован один больной ГПЗ/ОРИ в Калининграде новый коронавирус SARS-CoV-2 не выявлен.

Эпидемиологические данные

На 01 неделе 2022 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом резко снизился, по сравнению с предыдущей неделей (из-за уменьшения обращаемости населения за медицинской помощью в праздничные дни), и, составив 42.3 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (70.0) на 39.6%, но выше еженедельного эпидемического порога на 5.2%.

На 01 неделе 2022 г. частота клинически диагностированного гриппа понизилась, по сравнению с предыдущей неделей, и составив 0.16 на 10 000 населения, была в 2.7 раза выше предэпидемической базовой линии (0.060).

На 01 неделе 2022 г. частота госпитализаций с диагнозом "грипп" понизилась, по сравнению с предыдущей неделей, и составив 0.091 на 10 000 населения, была в 2.3 раза выше предэпидемической базовой линии (0.040).

Результаты лабораторной диагностики

Лабораторными методами на 01 неделе при исследовании материалов от 2414 больных гриппом и ОРВИ в 43 городах зарегистрировано 547 (22.7%) случаев гриппа, в том числе: 497 случаев гриппа A(H3N2) в 26 городах, 42 случая несубтипированного гриппа А в 5 городах и 8 случаев гриппа В в 3 городах.

На 01 неделе в клеточной культуре МDCK выделено 9 вирусов гриппа A(H3N2) в трёх городах: в Владивостоке (2), Санкт-Петербурге (НЦГ) (1) и Хабаровске (6). Всего с начала сезона выделено 243 вируса гриппа A(H3N2).

Антигенная характеристика. С начала сезона антигенно охарактеризовано 126 вирусов гриппа A(H3N2), в том числе в НЦГ Москвы (81) и в НЦГ Санкт-Петербурга (45), выделенные в разных городах страны. 87 штаммов A(H3N2) были родственны референс-штамму A/Камбоджа /e0826360/2020 (H3N2), входящему в состав вакцин, рекомендованных ВОЗ для Северного полушария на сезон 2021-2022 гг., 28 вирусов реагировали с крысиной антисывороткой к вакцинному штамму лишь до 1/16 - 1/32 гомологичного титра. 11 вирусов A(H3N2) были подобны референс штамму A/Darwin/9/2021.

Чувствительность к химиопрепаратам: Проведено изучение чувствительности 97 вирусов гриппа А(H3N2) к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир) в НЦГ Москвы (69) и Санкт-Петербурга (28). Все изученные вирусы были чувствительны к ингибиторам нейраминидазы.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 6.9%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 15.4%.

Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 1 неделю 2022г.

COVID-19. По данным на 12.01.2022 на территории РФ зарегистрировано 10 702 150 случаев COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей на 01 неделе информации, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 9180 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 2719 (29.6%) случаях.

Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 1 неделю 2022г.

Сигнальный надзор

В системе Сигнального надзора в 6 городах выявлено 5 больных ТОРИ в двух городах (Владивосток, Калининград), обследованы на вирусы гриппа 5 больных ТОРИ, случаев гриппа не зарегистрировано. На вирусы ОРВИ обследовано 5 больных ТОРИ, зарегистрирован один случай парагриппа в Калининграде. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 5 больных ТОРИ в двух городах (Владивосток, Калининград), новый коронавирус SARS-CoV-2 не выявлен.

При обследовании одного амбулаторного больного ГПЗ/ОРИ в Калининграде грипп не диагностирован. На вирусы ОРВИ обследован один больной ГПЗ/ОРИ, ОРВИ не выявлено. На новую коронавирусную инфекцию обследован один больной ГПЗ/ОРИ в Калининграде новый коронавирус SARS-CoV-2 не выявлен.

Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России

Ситуация в зарубежных странах

Информация по гриппу за период 27.12.2021-02.01.2022 была опубликована на сайтах FluNet и Европы (Flu News Europe), за период 26.12.2021-01.01.2022 - на сайте США (FluView), за период 12.12.2021-01.01.2022 - на сайте Канады (FluWatch).

По данным ВОЗ от 11.01.2022 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтверждено 308 458 509 случаев новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 5 492 595 (1.8% от числа заболевших) случаев со смертельным исходом.

Северное полушарие.

Европа. По данным Flu News Europe за 52 неделю 2021 года активность вирусов гриппа в целом в странах Европы повысилась, по сравнению с предыдущей неделей. В 4 странах Европейского региона (Албания, Израиль, Норвегия, Швеция) зарегистрирована эпидемия гриппа, в 4 странах (Северная Македония, Молдавия, Украина, Франция) - региональное распространение, в 2 странах (Эстония, Сербия) - локальные вспышки, в 10 странах (Азербайджан, Бельгия, Венгрия, Германия, Латвия, Люксембург, Нидерланды, Словакия, Черногория и Соединенное Королевство (Северная Ирландия)) - спорадические случаи ГПЗ. В целом, в системе Сигнального надзора за период с 27.12.2021 по 02.01.2022 обследовано 845 больных, выявлено 193 (23.0%) случая гриппа A из них 7 случаев гриппа A(H1N1)pdm09 и 177 случаев гриппа А(H3N2). За прошедшую неделю обследовано 219 больных ТОРИ, выявлено 18 (12.0%) случаев гриппа А, в том числе 8 случаев гриппа А(H3N2).

Недозорными источниками за 52 неделю было обследовано 60 398 больных, диагностировано 3666 (6.1%) случаев гриппа в том числе 3634 (99.0%) случая гриппа типа А, из них 41 случай гриппа A(H1N1)pdm09 и 1418 случаев гриппа А(H3N2), и 32 (0.05%) случая гриппа типа В.

С 40 недели 2021 года генетически охарактеризованы 2 штамма A(H1N1)pdm09, 320 штаммов А(H3N2) и 3 штамма гриппа В, Викторианской линии. Два вируса A(H1N1)pdm09 принадлежали клайду 6B.1A.5a.1 и были подобны референс-штамму A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019. 319 вирусов А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a2 и были подобны референс-штамму A/Bangladesh/4005/2020, один штамм А(H3N2) - клайду 3C.2a1b+Т135К-А и был подобен референс-штамму  A/Denmark/3264/2019. Два вируса гриппа В принадлежали клайду V1A.3 и были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021, один штамм гриппа В - клайду V1A.3a.2, и был подобен вакцинному штамму B/Washington/02/2019. Все 224 исследованных вируса гриппа А(H3N2) и один вирус A(H1N1)pdm09 были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.

США. По данным СDС активность вирусов гриппа повысилась, по сравнению с предыдущей неделей. Частота регистрируемых ГПЗ (4.8%) была выше уровня базовой линии (2.5%). Лабораторными методами на 52 неделе выявлено 785 (2.2%) случаев гриппа, в том числе 782 случая гриппа А, из них 377 случаев гриппа А(H3N2) и 3 случая гриппа В. Всего за сезон 2021-2022 CDC зарегистрировано 2 случая смерти детей, связанных с гриппом.

С 03.10.2021 CDC генетически охарактеризованы 3 штамма A(H1N1)pdm09, 252 штамма А(H3N2) и 17 штаммов гриппа В, Викторианской линии. Два вируса A(H1N1)pdm09 принадлежали клайду 6B.1A.5a.1 и были подобны референс-штамму A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019, один вирус A(H1N1)pdm09 принадлежал клайду 6B.1A.5a.2 и был подобен вакцинному штамму A/Wisconsin/588/2019. 251 вирус А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a2 и были подобны вакцинному штамму A/Darwin/6/2021 и один штамм А(H3N2) - к клайду 3C.2a1b.1b и был подобен референс-штамму A/Darwin/726/2019. 10 вирусов гриппа В принадлежали клайду V1A.3 и были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021, 7 вирусов - клайду V1A.3a.2, и были подобны вакцинному штамму B/Washington/02/2019. Все три исследованных вируса гриппа A(H1N1)pdm09, 250 штаммов А(H3N2) и 16 вирусов гриппа В Викторианской линии были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.

Канада. По данным FluWatch за период с 12.12.2021 по 01.01.2022 активность вирусов гриппа была низкой. На 52 неделе в 12 регионах зарегистрированы спорадические случаи гриппа и ГПЗ. Лабораторными методами на 52 неделе обследованы 29 141 больной, выявлено 38 (0.1%) случаев гриппа, в том числе 36 случаев гриппа А, из них 11 случаев гриппа A(H3N2) и 2 случая гриппа В.

С 29.08.2021 по 01.01.2022 Национальной микробиологической лабораторией Канады антигенно охарактеризованы два штамма A(H1N1)pdm09 и 9 штаммов А(H3N2). Оба штамма A(H1N1)pdm09 были в разной степени подобны вакцинному штамму для Северного полушария на сезон 2021-2022 A/Wisconsin/588/2019. Все вирусы А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a2 и были подобны референс-штамму A/Darwin/6/2021. Два штамма A(H1N1)pdm09 и 9 штаммов А(H3N2) исследованных на чувствительность к ингибиторам нейраминидазы были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.

Азия. В Катаре зарегистрировано региональное распространение гриппа А(H3N2) и В. В Сингапуре - локальные вспышки ГПЗ. На Филиппинах - спорадические случаи ГПЗ.

Африка. В Кот Дивуар - спорадические случаи ГПЗ.