Еженедельный бюллетень по гриппу

ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ПО ГРИППУ И ОРВИ

за 3 неделю 2022 года.(17.01.22 - 23.01.22)

Ситуация в России

Резюме

На 03 неделе 2022 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране резко повысился, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 104.8 на 10 000 населения, был выше базовой линии (70.0) на 49.7% и выше еженедельного эпидемического порога на 72.1%.

Лабораторными методами на 03 неделе при исследовании материалов от 5477 больных гриппом и ОРВИ в 44 городах зарегистрирован 421 (7.7%) случай гриппа, в том числе: 382 случая гриппа A(H3N2) в 31 городе, 29 случаев несубтипированного гриппа А в 4 городах и 10 случаев гриппа В в 4 городах.

На 03 неделе в клеточной культуре МDCK выделено 25 вирусов гриппа A(H3N2) в четырёх городах: в Владивостоке (3), Самаре (2), Санкт-Петербурге (НЦГ) (9) и Хабаровске (11). Всего с начала сезона выделено 273 вируса гриппа A(H3N2).

Антигенная характеристика. С начала сезона антигенно охарактеризовано 143 вируса гриппа A(H3N2), в том числе в НЦГ Москвы (81) и в НЦГ Санкт-Петербурга (62), выделенные в разных городах страны. 96 штаммов A(H3N2) были родственны референс-штамму A/Камбоджа /e0826360/2020 (H3N2), входящему в состав вакцин, рекомендованных ВОЗ для Северного полушария на сезон 2021-2022 гг., 36 вирусов реагировали с крысиной антисывороткой к вакцинному штамму лишь до 1/16 - 1/32 гомологичного титра. 11 вирусов A(H3N2) были подобны референс штамму A/Darwin/9/2021.

Чувствительность к химиопрепаратам: Проведено изучение чувствительности 122 вирусов гриппа А(H3N2) к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир) в НЦГ Москвы (69) и Санкт-Петербурга (53) . Все изученные вирусы были чувствительны к ингибиторам нейраминидазы.

COVID-19. По данным на 26.01.2022 на территории РФ зарегистрирован 11 315 801 случай COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей на 03 неделе информации, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 27414 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 9878 (36.0%) случаях.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 7.2%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 15.9%.

В системе Сигнального надзора в 6 городах выявлено 96 больных ТОРИ, обследовано на вирусы гриппа 66 больных ТОРИ, зарегистрировано 18 (27.3%) случаев гриппа A(H3N2) в 3 городах, в том числе во Владивостоке (14) у больных возрастных групп 0-12 мес. (1), 1-4 года (3) и 15-29 лет (10), в Новосибирске (2) у больных возрастных групп 0-12 мес. (1) и 15-29 лет (1), и в Санкт-Петербурге (2) у больных возрастной группы 65 лет и старше (2). На вирусы ОРВИ обследовано 47 больных ТОРИ, зарегистрировано 4 (8.5%) случая ОРВИ, в том числе один случай респираторно-синцитиальной и три случая риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 67 больных ТОРИ в 6 городах, выявлено 6 (9.0%) случаев нового коронавируса SARS-СoV-2 в двух городах, в том числе во Владивостоке (2) у детей возрастных групп 0-12 мес. (1) и 5-14 лет (1), и в Санкт-Петербурге (4) у больных возрастных групп 0-12 мес. (1), 1-4 года (1), 5-14 лет (1) и 15-29 лет (1).

При обследовании 33 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ диагностировано 5 (15.2%) случаев гриппа A(H3N2) во Владивостоке  у больных возрастных групп 1-4 года (2), 5-14 лет (1) и 15-29 лет (2). На вирусы ОРВИ обследовано 33 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 5 (15.2%) случаев ОРВИ, в том числе один случай аденовирусной, один - респираторно-синцитиальной, и три случая риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 30 больных ГПЗ/ОРИ в 4 городах (Владивосток, Калининград, Новосибирск, Санкт-Петербург), выявлено 4 (13.3%) случая нового коронавируса SARS-CoV-2 в двух городах, в том числе во Владивостоке (3) у больных возрастных групп 15-29 лет (1) и 30-64 года (2), и в Санкт-Петербурге (1) у больного возрастной группы 30-64 года.

Эпидемиологические данные

На 03 неделе 2022 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом резко повысился, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 104.8 на 10 000 населения, был выше базовой линии (70.0) на 49.7% и выше еженедельного эпидемического порога на 72.1%.

На 03 неделе 2022 г. частота клинически диагностированного гриппа понизилась, по сравнению с предыдущей неделей, и составив 0.11 на 10 000 населения, была в 1.8 раз выше предэпидемической базовой линии (0.060).

На 03 неделе 2022 г. частота госпитализаций с диагнозом "грипп" понизилась, по сравнению с предыдущей неделей, и составив 0.068 на 10 000 населения, была в 1.7 раз выше предэпидемической базовой линии (0.040).

Результаты лабораторной диагностики

Лабораторными методами на 03 неделе при обследовании 5477 больных гриппом и ОРВИ в 44 городах зарегистрирован 421 (7.7%) случай гриппа, в том числе: 382 случая гриппа A(H3N2) в 31 городе, 29 случаев несубтипированного гриппа А в 4 городах и 10 случаев гриппа В в 4 городах.

На 03 неделе в клеточной культуре МDCK выделено 25 вирусов гриппа A(H3N2) в четырёх городах: в Владивостоке (3), Самаре (2), Санкт-Петербурге (НЦГ) (9) и Хабаровске (11). Всего с начала сезона выделено 273 вируса гриппа A(H3N2).

Антигенная характеристика. С начала сезона антигенно охарактеризовано 143 вируса гриппа A(H3N2), в том числе в НЦГ Москвы (81) и в НЦГ Санкт-Петербурга (62), выделенные в разных городах страны. 96 штаммов A(H3N2) были родственны референс-штамму A/Камбоджа /e0826360/2020 (H3N2), входящему в состав вакцин, рекомендованных ВОЗ для Северного полушария на сезон 2021-2022 гг., 36 вирусов реагировали с крысиной антисывороткой к вакцинному штамму лишь до 1/16 - 1/32 гомологичного титра. 11 вирусов A(H3N2) были подобны референс штамму A/Darwin/9/2021.

Чувствительность к химиопрепаратам: Проведено изучение чувствительности 122 вирусов гриппа А(H3N2) к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир) в НЦГ Москвы (69) и Санкт-Петербурга (53) . Все изученные вирусы были чувствительны к ингибиторам нейраминидазы.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 7.2%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 15.9%.

Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 3 неделю 2022г.

COVID-19. По данным на 26.01.2022 на территории РФ зарегистрирован 11 315 801 случай COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей на 03 неделе информации, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 27414 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 9878 (36.0%) случаях.

Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 3 неделю 2022г.

Сигнальный надзор

В системе Сигнального надзора в 6 городах выявлено 96 больных ТОРИ, обследовано на вирусы гриппа 66 больных ТОРИ, зарегистрировано 18 (27.3%) случаев гриппа A(H3N2) в 3 городах, в том числе во Владивостоке (14) у больных возрастных групп 0-12 мес. (1), 1-4 года (3) и 15-29 лет (10), в Новосибирске (2) у больных возрастных групп 0-12 мес. (1) и 15-29 лет (1), и в Санкт-Петербурге (2) у больных возрастной группы 65 лет и старше (2). На вирусы ОРВИ обследовано 47 больных ТОРИ, зарегистрировано 4 (8.5%) случая ОРВИ, в том числе один случай респираторно-синцитиальной и три случая риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 67 больных ТОРИ в 6 городах, выявлено 6 (9.0%) случаев нового коронавируса SARS-СoV-2 в двух городах, в том числе во Владивостоке (2) у детей возрастных групп 0-12 мес. (1) и 5-14 лет (1), и в Санкт-Петербурге (4) у больных возрастных групп 0-12 мес. (1), 1-4 года (1), 5-14 лет (1) и 15-29 лет (1).

При обследовании 33 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ диагностировано 5 (15.2%) случаев гриппа A(H3N2) во Владивостоке  у больных возрастных групп 1-4 года (2), 5-14 лет (1) и 15-29 лет (2). На вирусы ОРВИ обследовано 33 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 5 (15.2%) случаев ОРВИ, в том числе один случай аденовирусной, один - респираторно-синцитиальной, и три случая риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 30 больных ГПЗ/ОРИ в 4 городах (Владивосток, Калининград, Новосибирск, Санкт-Петербург), выявлено 4 (13.3%) случая нового коронавируса SARS-CoV-2 в двух городах, в том числе во Владивостоке (3) у больных возрастных групп 15-29 лет (1) и 30-64 года (2), и в Санкт-Петербурге (1) у больного возрастной группы 30-64 года.

Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России

Ситуация в зарубежных странах

Информация по гриппу за период 06.12.-26.12.2021 была опубликована на сайте WHO (Update от 10.01.2022 410), за период 10.01-16.01.2022 - на сайтах FluNet и Европы (Flu News Europe), за период 09.01-15.01.2022 - на сайтах США (FluView) и Канады (FluWatch).

По данным FluNet в 110 странах мира было лабораторно подтверждено 27153 случая гриппа, из них 73.6% составил грипп А и 26.4% - грипп В. При субтипировании 7977 вирусов гриппа А в 4.4% случаев были выявлены вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и в 95.6% случаев - вирусы гриппа A(H3N2). Из 6822 изученных вирусов гриппа В, 6819 (99.9%) принадлежали к Викторианской и три (0.1%) вируса - к Ямагатской линии.

По данным ВОЗ от 25.01.2022 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтверждено 352 796 704 случая новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 5 600 434 (1.6% от числа заболевших) случая со смертельным исходом.

Северное полушарие.

Европа. По данным Flu News Europe за 02 неделю 2021 года активность вирусов гриппа в целом в странах Европы немного понизилась, по сравнению с предыдущей неделей. В 4 странах Европейского региона (Албания, Израиль, Норвегия, Швеция) зарегистрирована эпидемия гриппа, в 5 странах (Киргизия, Северная Македония, Сербия, Украина, Франция) - региональное распространение, в 2 странах (Германия, Эстония) - локальные вспышки, в 12 странах (Бельгия, Босния и Герцеговина, Болгария, Дания, Казахстан, Латвия, Нидерланды, Словакия, Словения, Черногория, Чехия и Соединенное Королевство (Шотландия)) - спорадические случаи ГПЗ. В целом, в системе Сигнального надзора за период с 10.01 по 16.01.2022 обследовано 1395 больных, выявлено 87 (6.2%) случаев гриппа, в том числе 86 случаев гриппа A из них 5 случаев гриппа A(H1N1)pdm09 и 60 случаев гриппа А(H3N2) и один случай гриппа В. За прошедшую неделю обследовано 464 больных ТОРИ, выявлено 25 (5.4%) случаев гриппа А, в том числе 24 случая гриппа А(H3N2).

Недозорными источниками за 02 неделю 2022 года было обследовано 104 730 больных, диагностировано 1836 (1.8%) случаев гриппа в том числе 1800 (98.0%) случаев гриппа типа А, из них 20 случаев гриппа A(H1N1)pdm09 и 754 случая гриппа А(H3N2), и 36 (2.0%) случаев гриппа типа В.

С 40 недели 2021 года генетически охарактеризованы 14 штаммов A(H1N1)pdm09, 383 штамма А(H3N2) и 3 штамма гриппа В, Викторианской линии. Все 14 вирусов A(H1N1)pdm09 принадлежали клайду 6B.1A.5a.1 и были подобны референс-штамму A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019. 380 вирусов А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a2 и были подобны референс-штамму A/Bangladesh/4005/2020, три штамма А(H3N2) - клайду 3C.2a1b+Т135К-А и были подобны референс-штамму  A/Denmark/3264/2019. Два вируса гриппа В принадлежали клайду V1A.3 и были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021, один штамм гриппа В - клайду V1A.3a.2, и был подобен вакцинному штамму B/Washington/02/2019. Все 407 исследованных вирусов гриппа А(H3N2) и 14 вирусов A(H1N1)pdm09 были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.

США. По данным СDС активность вирусов гриппа немного понизилась, по сравнению с предыдущей неделей. Частота регистрируемых ГПЗ (3.5%) была выше уровня базовой линии (2.5%). Лабораторными методами на 02 неделе выявлено 575 (1.1%) случаев гриппа, в том числе 574 (99.8%) случая гриппа А, из них 173 случая гриппа А(H3N2) и один (0.2%) случай гриппа В. На 02 неделе 2022 года зарегистрировано два новых случая смерти детей, связанных с гриппом, в том числе один случай - с гриппом А(H3N2), второй случай с несубтипированным  гриппом А. Всего за сезон 2021-2022 CDC зарегистрировано 5 случаев смерти детей, связанных с гриппом.

С 03.10.2021 CDC генетически охарактеризованы 3 штамма A(H1N1)pdm09, 350 штаммов А(H3N2) и 20 штаммов гриппа В, Викторианской линии. Два вируса A(H1N1)pdm09 принадлежали клайду 6B.1A.5a.1 и были подобны референс-штамму A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019, один вирус A(H1N1)pdm09 принадлежал клайду 6B.1A.5a.2 и был подобен вакцинному штамму A/Wisconsin/588/2019. 349 вирусов А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a2 и были подобны вакцинному штамму A/Darwin/6/2021 и один штамм А(H3N2) - к клайду 3C.2a1b.1b и был подобен референс-штамму A/Darwin/726/2019. 11 вирусов гриппа В принадлежали клайду V1A.3 и были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021, 9 вирусов - клайду V1A.3a.2, и были подобны вакцинному штамму B/Washington/02/2019. Все три исследованных вируса гриппа A(H1N1)pdm09, 350 штаммов А(H3N2) и 20 вирусов гриппа В Викторианской линии были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.

Канада. По данным FluWatch за период с 09.01.2022 по 15.01.2022 активность вирусов гриппа была низкой. В 12 регионах страны зарегистрированы спорадические случаи гриппа и ГПЗ. Лабораторными методами на 02 неделе обследованы 22 582 больных, выявлено 25 (0.1%) случаев гриппа, в том числе 23 случая гриппа А, из них два случая гриппа A(H1N1)pdm09, один случай гриппа A(H3N2), и два случая гриппа В.

С 29.08.2021 по 15.01.2022 Национальной микробиологической лабораторией Канады антигенно охарактеризованы два штамма A(H1N1)pdm09 и 14 штаммов А(H3N2). Оба штамма A(H1N1)pdm09 были в разной степени подобны вакцинному штамму для Северного полушария на сезон 2021-2022 A/Wisconsin/588/2019. 9 генетически охарактеризованных вирусов А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a2 и были подобны референс-штамму A/Darwin/6/2021. Из 14 антигенно охарактеризованных вирусов А(H3N2), 12 были подобны вакцинному штамму A/Cambodia/e0826360/2020 и два штамма взаимодействовали с антисывороткой к нему на пониженных титрах. Два штамма A(H1N1)pdm09 и 13 штаммов А(H3N2) исследованных на чувствительность к ингибиторам нейраминидазы были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.

Азия. В Катаре зарегистрированы локальные вспышки гриппа A(H1N1)pdm09 и А(H3N2). В Японии - спорадические случаи ГПЗ. На Филиппинах - спорадические случаи ГПЗ.

Африка. В Кот Дивуар - спорадические случаи ГПЗ. В Марокко - локальные вспышки ГПЗ.