ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ПО ГРИППУ И ОРВИ
за 24 неделю 2022 года.(13.06.22 - 19.06.22)
Ситуация в России
Резюме
На 24 неделе 2022 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом понизился, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 29.4 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (70.0) на 58.0% и ниже еженедельного эпидемического порога на 16.9%.
Лабораторными методами на 24 неделе при обследовании 2408 больных гриппом и ОРВИ в 44 городах зарегистрировано 6 (0.2%) случаев гриппа В в 3 городах.
На 24 неделе в клеточной культуре МDCK вирусов гриппа не выделено. Всего с начала сезона выделено 510 вирусов гриппа, из них: 471 вирус гриппа A(H3N2) и 39 вирусов гриппа B.
Антигенная характеристика. С начала сезона антигенно охарактеризовано 390 вирусов гриппа, в том числе 354 вируса гриппа A(H3N2) и 36 вирусов гриппа типа В, в том числе в НЦГ Москвы (185) и в НЦГ Санкт-Петербурга (205), выделенные в разных городах страны. 60 штаммов A(H3N2) были родственны референс-штамму A/Камбоджа/e0826360/2020(H3N2), входящему в состав вакцин, рекомендованных ВОЗ для Северного полушария на сезон 2021-2022 гг., 12 вирусов реагировали с крысиной антисывороткой к вакцинному штамму лишь до 1/16 - 1/32 гомологичного титра. 281 вирус A(H3N2) был подобен референс штамму A/Darwin/9/2021, один штамм взаимодействовал с крысиной антисывороткой к референс-штамму лишь до 1/16 гомологичного титра. Один вирус гриппа типа В Викторианской линии был подобен вакцинному штамму В/Вашингтон/02/19, один вирус гриппа типа В взаимодействовал до 1/16 гомологичного титра с крысиной антисывороткой к вакцинному штамму В/Вашингтон/02/19, 34 штамма были подобны референс-вирусу В/Австрия/1359417/2021.
Генетический анализ. В текущем сезоне в Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) проанализирован 31 вирус гриппа и 201 ПЦР-положительный клинический образец. В целом, по данным филогенетического анализа все 228 вирусов гриппа подтипа A(H3N2) отнесены к генетической группе 3C.2a1b.2а.2. В 4 образцах выявлены вирусы гриппа типа В Викторианской линии, относящиеся к генетической подгруппе V1A.3a.2.
Чувствительность к химиопрепаратам: Проведено изучение чувствительности 286 вирусов гриппа А(H3N2) и 13 вирусов гриппа типа В к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир) в НЦГ Москвы (111) и Санкт-Петербурга (188). Все изученные вирусы были чувствительны к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир), за исключением одного вируса гриппа В, имеющего сниженную чувствительность к озелтамивиру и занамивиру.
COVID-19. По данным на 22.06.2022 на территории РФ зарегистрировано 18 406 485 случаев COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей на 24 неделе информации, в системе надзора за гриппом и ОРВИ по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 8218 больных в 31 городе, из них новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 567 (6.9%) случаях.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 18.7%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 16.1%.
В системе Сигнального надзора в 6 городах (Владивосток, Москва, Новосибирск, Самара, Санкт-Петербург, Чита) выявлено 83 случая ТОРИ, обследовано на грипп 50 больных ТОРИ, выявлен один случай гриппа В в Санкт-Петербурге у ребенка возрастной группы 5-14 лет. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 42 больных ТОРИ в 5 городах, выявлен 1 (2.4%) случай нового коронавируса SARS-СoV-2 в Санкт-Петербурге у больного возрастной группы 65 лет и старше. На вирусы ОРВИ обследовано 42 больных ТОРИ, зарегистрировано 11 (26.2%) случаев ОРВИ, в том числе 3 случая парагриппа, 1 случай аденовирусной, 2 случая респираторно-синцитиальной и 5 случаев риновирусной инфекции.
При обследовании 31 амбулаторного больного ГПЗ/ОРИ случаев гриппа не выявлено. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 29 больных ГПЗ/ОРИ, новый коронавирус SARS-CoV-2 не выявлен. На вирусы ОРВИ обследовано 23 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 3 (13.0%) случая ОРВИ, в том числе 2 - парагриппозной и 1 - риновирусной инфекции.
ВОЗ рекомендовала следующий состав противогриппозных вакцин для стран Северного полушария на сезон 2022-2023 гг.
A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09-like virus; A/Darwin/9/2021 (H3N2)-like virus; B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria lineage)-like virus; и B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus.
Эпидемиологические данные
На 24 неделе 2022 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом понизился, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 29.4 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (70.0) на 58.0% и ниже еженедельного эпидемического порога на 16.9%.
На 24 неделе 2022 г. частота клинически диагностированного гриппа повысилась, по сравнению с предыдущей неделей, и составив 0.0055 на 10 000 населения, была значительно ниже предэпидемической базовой линии (0.060).
На 24 неделе 2022 г. частота госпитализаций с диагнозом "грипп" повысилась, по сравнению с предыдущей неделей, и составив 0.0055 на 10 000 населения, была значительно ниже предэпидемической базовой линии (0.040).
Результаты лабораторной диагностики
Лабораторными методами на 24 неделе при обследовании 2408 больных гриппом и ОРВИ в 44 городах зарегистрировано 6 (0.2%) случаев гриппа В в 3 городах.
На 24 неделе в клеточной культуре МDCK вирусов гриппа не выделено. Всего с начала сезона выделено 510 вирусов гриппа, из них: 471 вирус гриппа A(H3N2) и 39 вирусов гриппа B.
Антигенная характеристика. С начала сезона антигенно охарактеризовано 390 вирусов гриппа, в том числе 354 вируса гриппа A(H3N2) и 36 вирусов гриппа типа В, в том числе в НЦГ Москвы (185) и в НЦГ Санкт-Петербурга (205), выделенные в разных городах страны. 60 штаммов A(H3N2) были родственны референс-штамму A/Камбоджа/e0826360/2020(H3N2), входящему в состав вакцин, рекомендованных ВОЗ для Северного полушария на сезон 2021-2022 гг., 12 вирусов реагировали с крысиной антисывороткой к вакцинному штамму лишь до 1/16 - 1/32 гомологичного титра. 281 вирус A(H3N2) был подобен референс штамму A/Darwin/9/2021, один штамм взаимодействовал с крысиной антисывороткой к референс-штамму лишь до 1/16 гомологичного титра. Один вирус гриппа типа В Викторианской линии был подобен вакцинному штамму В/Вашингтон/02/19, один вирус гриппа типа В взаимодействовал до 1/16 гомологичного титра с крысиной антисывороткой к вакцинному штамму В/Вашингтон/02/19, 34 штамма были подобны референс-вирусу В/Австрия/1359417/2021.
Генетический анализ. В текущем сезоне в Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) проанализирован 31 вирус гриппа и 201 ПЦР-положительный клинический образец. В целом, по данным филогенетического анализа все 228 вирусов гриппа подтипа A(H3N2) отнесены к генетической группе 3C.2a1b.2а.2. В 4 образцах выявлены вирусы гриппа типа В Викторианской линии, относящиеся к генетической подгруппе V1A.3a.2.
Чувствительность к химиопрепаратам: Проведено изучение чувствительности 286 вирусов гриппа А(H3N2) и 13 вирусов гриппа типа В к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир) в НЦГ Москвы (111) и Санкт-Петербурга (188). Все изученные вирусы были чувствительны к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир), за исключением одного вируса гриппа В, имеющего сниженную чувствительность к озелтамивиру и занамивиру.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 18.7%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 16.1%.
Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 24 неделю 2022г.
Число образцов / число положительных | % положит. | |
Грипп | ||
Число образцов тестированных на грипп | 2408 | - |
Грипп А (не субт.) | 0 | 0,0% |
Грипп A(H1)pdm09 | 0 | 0,0% |
Грипп A(H3) | 0 | 0,0% |
Грипп B | 6 | 0,2% |
Весь грипп | 6 | 0,2% |
Другие ОРВИ | ||
Число образцов тестированных на другие ОРВИ | 2337 | - |
Парагрипп | 84 | 3,6% |
Аденовирус | 49 | 2,1% |
РС-вирус | 18 | 0,8% |
Риновирус | 254 | 10,9% |
Коронавирус | 13 | 0,6% |
Метапневмовирус | 13 | 0,6% |
Бокавирус | 5 | 0,2% |
Все ОРВИ | 436 | 18,7% |
SARS-CoV-2 (COVID-19) | ||
Число образцов тестированных на SARS-CoV-2 | 8218 | - |
SARS-CoV-2 | 567 | 6,9% |
COVID-19. По данным на 22.06.2022 на территории РФ зарегистрировано 18 406 485 случаев COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей на 24 неделе информации, в системе надзора за гриппом и ОРВИ по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 8218 больных в 31 городе, из них новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 567 (6.9%) случаях.
Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 24 неделю 2022г.
Число образцов / число вирусов | % выделен.вирусов | |
Число образцов | 0 | - |
Грипп A(H1)pdm09 | 0 | % |
Грипп A(H3) | 0 | % |
Грипп B | 0 | % |
Весь грипп | 0 | % |
Сигнальный надзор
В системе Сигнального надзора в 6 городах (Владивосток, Москва, Новосибирск, Самара, Санкт-Петербург, Чита) выявлено 83 случая ТОРИ, обследовано на грипп 50 больных ТОРИ, выявлен один случай гриппа В в Санкт-Петербурге у ребенка возрастной группы 5-14 лет. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 42 больных ТОРИ в 5 городах, выявлен 1 (2.4%) случай нового коронавируса SARS-СoV-2 в Санкт-Петербурге у больного возрастной группы 65 лет и старше. На вирусы ОРВИ обследовано 42 больных ТОРИ, зарегистрировано 11 (26.2%) случаев ОРВИ, в том числе 3 случая парагриппа, 1 случай аденовирусной, 2 случая респираторно-синцитиальной и 5 случаев риновирусной инфекции.
При обследовании 31 амбулаторного больного ГПЗ/ОРИ случаев гриппа не выявлено. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 29 больных ГПЗ/ОРИ, новый коронавирус SARS-CoV-2 не выявлен. На вирусы ОРВИ обследовано 23 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 3 (13.0%) случая ОРВИ, в том числе 2 - парагриппозной и 1 - риновирусной инфекции.
Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России
Ситуация в зарубежных странах
Информация по гриппу за период 16.05-29.05.2022 была опубликована на сайте WHO (Update от 13.06.2022 421), за период 06-12.06.2022 - на сайте FluNet, за период 16.05-22.05.2022 - на сайте Европы (Flu News Europe), за период 05-11.06.2022 - на сайте США (FluView) и на на сайте Канады (FluWatch).
По данным FluNet в 112 странах мира было лабораторно подтверждено 14 614 случаев гриппа, из них 98% составил грипп А и 2% - грипп В. При субтипировании 3465 вирусов гриппа А в 4.4% случаев были выявлены вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и в 95.6% случаев - вирусы гриппа A(H3N2). Из 66 изученных вирусов гриппа В все штаммы (100%) принадлежали к Викторианской линии.
По данным ВОЗ от 21.06.2022 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтверждено 540 567 752 случая новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 6 322 038 (1.2% от числа заболевших) случаев со смертельным исходом.
Северное полушарие.
Европа. По данным Flu News Europe за 20 неделю 2022 года активность вирусов гриппа в целом в странах Европы снизилась, по сравнению с предыдущей неделей. В 8 странах Европейского региона (Германия, Грузия, Латвия, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Швеция, Эстония) зарегистрирована эпидемия гриппа A(H3N2), в одной стране (Люксембург) - региональное распространение, в 2 странах (Молдавия, Великобритания (Шотландия)) - локальные вспышки, в 14 странах - спорадические случаи ГПЗ. В целом, в системе Сигнального надзора за период с 16.05 по 22.05.2022 обследовано 1034 больных, выявлено 77 (7%) случаев гриппа в том числе 72 случая гриппа А и 5 случев гриппа В. Из 62 субтипированных вирусов гриппа А в 3% случаев выявлен грипп A(H1N1)pdm09 и в 97% случаев - грипп А(H3N2). За прошедшую неделю обследовано 213 больных ТОРИ, выявлено 5 (2%) случаев гриппа, в том числе 3 случая гриппа А(H3N2) и 2 случая гриппа В.
Недозорными источниками за 20 неделю 2022 года было обследовано 41 611 больных, диагностировано 1 396 (4.9%) случаев гриппа, в том числе 1 344 случая гриппа типа А, из них 2 случая гриппа A(H1N1)pdm09, 234 случая гриппа А(H3N2) и 52 случая гриппа типа В.
С 40 недели 2021 года генетически охарактеризованы 309 штаммов A(H1N1)pdm09, 3121 штамм А(H3N2) и 63 штамма гриппа В. 282 штамма A(H1N1)pdm09 принадлежали клайду 6B.1A.5a.1 и были подобны референс-штамму A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019, 26 вирусов A(H1N1)pdm09 принадлежали клайду 6B.1A.5a.2 и были подобны референс-штамму A/India/Pun-NIV312851/2021. 3105 вирусов А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2 и были подобны референс-штамму A/Bangladesh/4005/2020, 15 штаммов А(H3N2) - клайду 3C.2a1b.1а и были подобны референс-штамму A/Denmark/3264/2019, 1 штамм - к клайду 3C.2a1b.2a.1. 24 вируса гриппа В принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны вакцинному штамму B/Washington/02/2019. 37 штаммов - клайду V1A.3 и были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021. 7 вирусов отнесены к линии Ямагата. 258 вирусов A(H1N1)pdm09, 1715 вирусов гриппа А(H3N2) и 54 вируса гриппа В были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.
США. По данным СDС на 23 неделе активность вирусов гриппа снизилась, по сравнению с предыдущей неделей. Частота регистрируемых ГПЗ (2.1%) была ниже уровня базовой линии (2.5%). Лабораторными методами на 23 неделе выявлено 280 (2.0%) случаев гриппа, в том числе 176 случаев гриппа А(H3N2) и 2 случая гриппа В. Зарестрирован 1 случай смерти ребенка, связанный с вирусом гриппа А(H3N2). Всего за сезон 2021-2022 CDC зарегистрировано 29 случаев смерти детей, связанных с гриппом.
С 03.10.2021 CDC генетически охарактеризованы 9 штаммов A(H1N1)pdm09, 1567 штаммов А(H3N2) и 24 штамма гриппа В, Викторианской линии. 7 вирусов A(H1N1)pdm09 принадлежали клайду 6B.1A.5a.1 и были подобны референс-штамму A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019, 2 вируса A(H1N1)pdm09 принадлежали клайду 6B.1A.5a.2 и были подобны вакцинному штамму A/Wisconsin/588/2019. 1563 вируса А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2 и были подобны вакцинному штамму A/Darwin/6/2021, один штамм А(H3N2) - к клайду 3C.2a1b.1b и был подобен референс-штамму A/Darwin/726/2019 и 3 вируса А(H3N2) принадлежали к клайду 3C.2a1b.1а и были подобны референс-штамму A/Denmark/3264/2019. 15 вирусов гриппа В принадлежали клайду V1A.3 и были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021, 9 вирусов - клайду V1A.3a.2, и были подобны вакцинному штамму B/Washington/02/2019. 8 исследованных вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 1582 штамма А(H3N2) и 24 вируса гриппа В Викторианской линии были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру, один вирус A(H1N1)pdm09 был резистентен к озельтамивиру.
Канада. По данным FluWatch на 23 неделе 2022 года активность вирусов гриппа немного снизилась, в 9 регионах зарегистрированы локальные вспышки. Лабораторными методами выявлено 945 (6.8%) случаев гриппа, в том числе 923 случая гриппа А и 19 случаев гриппа В.
С 29.08.2021 по 28.05.2022 Национальной микробиологической лабораторией Канады антигенно и генетически охарактеризованы 5 штаммов A(H1N1)pdm09 и 166 штаммов А(H3N2). Все штаммы A(H1N1)pdm09 были в разной степени подобны вакцинному штамму для Северного полушария на сезон 2021-2022 A/Wisconsin/588/2019. Все 166 генетически охарактеризованных вирусов А(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a2. Из 161 антигенно охарактеризованного вируса А(H3N2) 40 были подобны вакцинному штамму A/Cambodia/e0826360/2020 и 121 штамм взаимодействовал с антисывороткой к нему на пониженных титрах. 5 штаммов A(H1N1)pdm09 и 153 штамма А(H3N2) исследованных на чувствительность к ингибиторам нейраминидазы были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.
Азия. В Сингапуре зарегистрированы локальные вспышки ГПЗ, во Вьетнаме - спорадическая заболеваемость ГПЗ..
Африка. В Южной Африке выявлены локальные вспышки ГПЗ.