за 41 неделю 2024 года. (07.10.24 - 13.10.24)
На 41 неделе 2024 г. уровень суммарной заболеваемости населения гриппом и другими ОРВИ понизился, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 71,4 на 10 000 населения, был выше базовой линии (70,0) на 2,0% и выше еженедельного эпидемического порога на 2,0%.
Эпидемические пороги заболеваемости гриппом и ОРВИ по всему населению были превышены на 20% и более в 19 (Брянск, Владивосток, Воронеж, Ижевск, Кемерово, Киров, Мурманск, Новосибирск, Оренбург, Ростов-на-Дону, Рязань, Самара, Симферополь, Ставрополь, Сыктывкар, Томск, Улан-Удэ, Уфа, Чита) из 61 города, приславшего данные.
Лабораторными методами на 41 неделе 2024 года при исследовании материалов от 9637 больных гриппом и ОРВИ в 47 городах зарегистрировано 4 (0,04%) случая гриппа, в том числе 1 (0,01%) случай гриппа A(H3N2) в Иркутске и 3 (0,03%) - гриппа B в 3 городах.
На 41 неделе на клеточной культуре МDCK вирусов гриппа не выделено. Всего с начала сезона выделен один вирус гриппа A(H1N1)pdm09 в Санкт-Петербурге.
Антигенная характеристика. С начала эпидсезона 2023-2024 годов в двух НЦГ антигенно охарактеризовано 811 вирусов гриппа, в том числе 4 вируса гриппа A(H1N1)pdm09: в Москве (ЦЭЭГ) (2), Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (2); 767 штаммов А(H3N2): в Москве (ЦЭЭГ) (186) и в Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (581) и 40 вирусов гриппа типа В. Два вируса гриппа A(H1N1)pdm09 были подобны вакцинному штамму для стран Северного полушария на сезон 2023-2024 гг. A/Victoria/4897/22 (H1N1)pdm09, 2 штамма были его дрейф-вариантом; 500 выделенных вирусов А(H3N2) были подобны вакцинному штамму для стран Северного полушария на сезон 2023-2024 гг. А/Дарвин/09/2021, 267 вирусов были антигенно сходными с вирусом А/Таиланд/08/22, рекомендованному ВОЗ в состав вакцин на сезон 2024-2025 для Северного полушария. 33 вируса гриппа типа В были подобны вакцинному штамму для стран Северного полушария на сезон 2023-2024 B/Aвстрия/1359417/2021 и 7 - были его дрейф-вариантами.
Генетический анализ. В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) с начала эпидсезона 2023-2024 годов проведено секвенирование 6 изолятов A(H1N1)pdm09, 1779 вирусов гриппа A(H3N2) и изолятов из первичных клинических материалов от больных и 50 вирусов гриппа В. По данным филогенетического анализа все 6 изолятов A(H1N1)pdm09 были отнесены к клайду 6B.1A.5a.2a и подобны вакцинному штамму A/Victoria/2570/2019; 1762 вируса гриппа A(H3N2) были отнесены к клайду 3C.2a1b.2a.2а.3а.1 и подобны референс штамму А/Таиланд/08/2022, 16 вирусов - к клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a и 1 штамм - принадлежал клайду 3C.2a.1b.2a.2a.3b и подобен референс-вирусу A/Sydney/732/2022; 50 вирусов гриппа В были отнесены к подклайду V1A.3a.2 и подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021.
Все вирусы чувствительны к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир).
Чувствительность к химиопрепаратам. В Национальных Центрах по гриппу (Москва, Санкт-Петербург) с начала сезона 2023-2024 годов проведено изучение чувствительности 4 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 604 вирусов гриппа A(H3N2) и 8 вирусов гриппа типа В к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам, кроме 2 штаммов A(H3N2), выделенных в Москве и показавших сниженную чувствительность к озельтамивиру.
COVID-19. По данным на 15.10.2024 на территории РФ зарегистрировано 24 549 195 случаев COVID-19 инфекции. Согласно поступившей информации в базу данных НИИ гриппа, на 41 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических материалов от 12068 больных новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 784 (6,5%) случаях.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 16,4%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 12,2%.
В системе Сигнального надзора на прошедшей неделе на грипп ообследовано обследовано 53 больных ТОРИ в 4 городах (Калининград, Новосибирск, Санкт-Петербург, Чита), случаев гриппа не выявлено.
На новую коронавирусную инфекцию обследовано 53 больных ТОРИ в 4 городах, выявлен 1 (1,9%) случай новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-СoV-2, в Санкт-Петербурге у ребёнка возрастной группы 0-12 мес.
На вирусы ОРВИ обследовано 53 больных ТОРИ, зарегистрировано 5 (9,4%) случаев ОРВИ, в том числе: 2 случая парагриппа и 3 - риновирусной инфекции.
При обследовании 25 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ случаев гриппа не выявлено. На вирусы ОРВИ обследовано 25 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 4 (16,0%) случая риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 25 больных ГПЗ/ОРИ, новый коронавирус SARS-CoV-2 не выявлен.
Убедительно просим:1. Расширить работу по ПЦР-детекции вирусов гриппа в клинических материалах;2. Для успешного выделения вирусов гриппа в клеточной культуре MDCK обеспечить забор клинических образцов из носоглотки в транспортную среду, а также проводить работу по выделению вирусов из ПЦР(+) образцов с использованием эмбриональной сыворотки телят для культивирования клеток. При инфицировании клеток вводить в состав поддерживающей среды TPCK-трипсин (2.5мкг/мл) в соответствии с действующими Методическими рекомендациями. При отсутствии качественной клеточной культуры MDCK или необходимых реагентов необходимо незамедлительно отправлять клинические ПЦР(+) на грипп материалы (в транспортной среде, в холодовом режиме) в адрес ФГБУ НИИ гриппа им. А.А.Смородинцева.
В случае необходимости просим обращаться в Референс-центр по гриппу при ФГБУ НИИ гриппа им. А.А.Смородинцева для получения консультативной помощи и иного содействия по электронной почте: daria.baibus@gmail.com, konovalova_nadya@mail.ru, anna.somininа@influenza.spb.ru
Заболеваемость на 10 тыс. нас.
Недели
Заболеваемость 2024/25
Заболеваемость 2023/24
Эпидпорог 2024/25
Базовая линия 2024/25
На 41 неделе 2024 г. уровень суммарной заболеваемости населения гриппом и другими ОРВИ понизился, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 71,4 на 10 000 населения, был выше базовой линии (70,0) на 2,0% и выше еженедельного эпидемического порога на 2,0%.
Заболеваемость на 10 тыс. нас.
Недели
Сезон 2024/25
Сезон 2023/24
Базовая линия
На 41 неделе 2024 г. частота клинически диагностированного гриппа снизилась, составила 0,014 на 10 000 населения, и была значительно ниже предэпидемической базовой линии (0,040).
Госпитализация на 10 тыс. нас.
Недели
Сезон 2024/25
Сезон 2023/24
Базовая линия
На 41 неделе 2024 г. частота госпитализации с диагнозом "грипп" понизилась, по сранению с предыдущей неделей, и, составив 0,0013 на 10 000 населения, была значительно ниже предэпидемической базовой линии (0,010).
Лабораторными методами на 41 неделе 2024 года при исследовании материалов от 9637 больных гриппом и ОРВИ в 47 городах зарегистрировано 4 (0,04%) случая гриппа, в том числе 1 (0,01%) случай гриппа A(H3N2) в Иркутске и 3 (0,03%) - гриппа B в 3 городах.
На 41 неделе на клеточной культуре МDCK вирусов гриппа не выделено. Всего с начала сезона выделен один вирус гриппа A(H1N1)pdm09 в Санкт-Петербурге.
Антигенная характеристика. С начала эпидсезона 2023-2024 годов в двух НЦГ антигенно охарактеризовано 811 вирусов гриппа, в том числе 4 вируса гриппа A(H1N1)pdm09: в Москве (ЦЭЭГ) (2), Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (2); 767 штаммов А(H3N2): в Москве (ЦЭЭГ) (186) и в Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (581) и 40 вирусов гриппа типа В. Два вируса гриппа A(H1N1)pdm09 были подобны вакцинному штамму для стран Северного полушария на сезон 2023-2024 гг. A/Victoria/4897/22 (H1N1)pdm09, 2 штамма были его дрейф-вариантом; 500 выделенных вирусов А(H3N2) были подобны вакцинному штамму для стран Северного полушария на сезон 2023-2024 гг. А/Дарвин/09/2021, 267 вирусов были антигенно сходными с вирусом А/Таиланд/08/22, рекомендованному ВОЗ в состав вакцин на сезон 2024-2025 для Северного полушария. 33 вируса гриппа типа В были подобны вакцинному штамму для стран Северного полушария на сезон 2023-2024 B/Aвстрия/1359417/2021 и 7 - были его дрейф-вариантами.
Генетический анализ. В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) с начала эпидсезона 2023-2024 годов проведено секвенирование 6 изолятов A(H1N1)pdm09, 1779 вирусов гриппа A(H3N2) и изолятов из первичных клинических материалов от больных и 50 вирусов гриппа В. По данным филогенетического анализа все 6 изолятов A(H1N1)pdm09 были отнесены к клайду 6B.1A.5a.2a и подобны вакцинному штамму A/Victoria/2570/2019; 1762 вируса гриппа A(H3N2) были отнесены к клайду 3C.2a1b.2a.2а.3а.1 и подобны референс штамму А/Таиланд/08/2022, 16 вирусов - к клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a и 1 штамм - принадлежал клайду 3C.2a.1b.2a.2a.3b и подобен референс-вирусу A/Sydney/732/2022; 50 вирусов гриппа В были отнесены к подклайду V1A.3a.2 и подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021.
Все вирусы чувствительны к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир).
Чувствительность к химиопрепаратам. В Национальных Центрах по гриппу (Москва, Санкт-Петербург) с начала сезона 2023-2024 годов проведено изучение чувствительности 4 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 604 вирусов гриппа A(H3N2) и 8 вирусов гриппа типа В к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам, кроме 2 штаммов A(H3N2), выделенных в Москве и показавших сниженную чувствительность к озельтамивиру.
Нет данных
Не выявлено
H1pdm09
H3
H3+H1pdm09
B
B+H1pdm09
B+H3
B+H3+H1pdm09
A (не субт.)
A (не субт.)+H1pdm09
A (не субт.)+H3
A (не субт.)+H3+H1pdm09
A (не субт.)+B
A (не субт.)+B+H1pdm09
A (не субт.)+B+H3
A (не субт.)+B+H3+H1pdm09
Число положительных
% положительныхНедели
H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных
Число положительных
Недели
Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 16,4%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 12,2%.
Число положительных
% положительныхНедели
H1pdm09
H3
B
% положительных
Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 41 неделю 2024г.
| | Число образцов / число положительных | % положит. |
| Грипп |
| Число образцов тестированных на грипп | 9637 | - |
| Грипп А (не субт.) | 0 | 0,0% |
| Грипп A(H1)pdm09 | 0 | 0,0% |
| Грипп A(H3) | 1 | 0,01% |
| Грипп B | 3 | 0,03% |
| Весь грипп | 4 | 0,04% |
| Другие ОРВИ |
| Число образцов тестированных на другие ОРВИ | 9564 | - |
| Парагрипп | 140 | 1,5% |
| Аденовирус | 99 | 1,0% |
| РС-вирус | 8 | 0,08% |
| Риновирус | 1086 | 11,4% |
| Коронавирус | 171 | 1,8% |
| Метапневмовирус | 9 | 0,09% |
| Бокавирус | 60 | 0,6% |
| Все ОРВИ | 1573 | 16,4% |
| SARS-CoV-2 (COVID-19) |
| Число образцов тестированных на SARS-CoV-2 | 12068 | - |
| SARS-CoV-2 | 784 | 6,5% |
Нет данных
до 10%
10-20%
20-30%
30-40%
40-50%
50% и более
COVID-19. По данным на 15.10.2024 на территории РФ зарегистрировано 24 549 195 случаев COVID-19 инфекции. Согласно поступившей информации в базу данных НИИ гриппа, на 41 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических материалов от 12068 больных новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 784 (6,5%) случаях.
Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 41 неделю 2024г.
| | Число образцов / число вирусов | % выделен.вирусов |
| Число образцов | 18 | - |
| Грипп A(H1)pdm09 | 0 | 0,0% |
| Грипп A(H3) | 0 | 0,0% |
| Грипп B | 0 | 0,0% |
| Весь грипп | 0 | 0,0% |
В системе Сигнального надзора на прошедшей неделе на грипп обследовано 53 больных ТОРИ в 4 городах (Калининград, Новосибирск, Санкт-Петербург, Чита), случаев гриппа не выявлено.
На новую коронавирусную инфекцию обследовано 53 больных ТОРИ в 4 городах, выявлен 1 (1,9%) случай новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-СoV-2, в Санкт-Петербурге у ребёнка возрастной группы 0-12 мес.
На вирусы ОРВИ обследовано 53 больных ТОРИ, зарегистрировано 5 (9,4%) случаев ОРВИ, в том числе: 2 случая парагриппа и 3 - риновирусной инфекции.
При обследовании 25 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ случаев гриппа не выявлено. На вирусы ОРВИ обследовано 25 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 4 (16,0%) случая риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 25 больных ГПЗ/ОРИ, новый коронавирус SARS-CoV-2 не выявлен.
Число положительных
% положительныхНедели
H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных
Число положительных
% положительныхНедели
H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных
Число положительных
Недели
Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус
Число положительных
Недели
Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус
Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России
Информация по гриппу за период 13.05-26.05.2024 была опубликована на сайте WHO (Update от 09.10.2024 496), за период 30.09-06.10.2024 на сайте FluNet и на сайте Европы (ERVISS), за период 29.09-05.10.2024 и на сайте США (FluView) и на сайте Канады (FluWatch).
По данным FluNet в 131 стране мира было лабораторно подтвержден 20 741 случай гриппа, из них 82,98% составил грипп А и 17,02% - грипп В. При субтипировании 9 879 вирусов гриппа А в 63,52% случаев были выявлены вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и в 36,48% случаев - вирусы гриппа A(H3N2). Из 625 изученных вирусов гриппа В все штаммы (100%) принадлежали к Викторианской линии.
По данным CDC (США) от 05.10.2024 подтверждено 2 случая заболевания человека, вызванного вирусом гриппа птиц А(Н5). Заражённые работают на фермах, где была обнаружена вспышка А(Н5) у молочных коров. Всего в 2024 году в США зарегистрировано 18 случаев заражения человека вирусом гриппа птиц А(Н5). В 8 случаях из них вирус выявлен у лиц, работающих с молочными коровами, в 9 - связанных с депопуляцией и утилизацией домашней птицы, и у одного - с неизвестным источником заражения.
По данным ВОЗ от 15.09.2024 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтверждено 776 471 644 случая новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 7 068 677 (1,0% от числа заболевших) случаев со смертельным исходом.
Северное полушарие.
Европа. По данным ERVISS за период с 30 сентября по 6 октября 2024 года уровень активности вирусов гриппа в 28 странах Европы не превышал базовую линию. Из 27 стран ни в одной активность гриппа не зарегистрирована.
В целом, в системе Сигнального надзора за 40 неделю 2024 года выявлен 6 случаев гриппа из них в 67% случаев выявлен грипп A. У больных ТОРИ выявлено 10 случаев гриппа A.
Недозорными источниками диагностировано 4 случая гриппа A(H1N1)pdm09, 6 - гриппа А(H3N2), 504 - несубтипированного гриппа А и 106 случаев гриппа типа В.
С начала сезона 2023-2024 генетически охарактеризовано 15924 вируса гриппа, из них 8414 штаммов A(H1N1)pdm09, 5255 штаммов A(H3N2) и 2255 вирусов гриппа В. Из 8414 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09 1746 вирусов принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a.1 и были подобны референс-штамму A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09, 79 - принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a.1 и были подобны вакцинному штамму для стран Северного полушария на сезон 2023-2024гг. A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09 и 6582 - принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a и были подобны референс-штамму A/Sydney/5/2021 (H1N1)pdm09. Из 5255 вирусов гриппа A(H3N2) 5008 штаммов принадлежал клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1 и были подобны референс-штамму A/Thailand/8/2022 (H3N2), 14 штаммов - клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a и были подобны референс вирусу A/Finland/402/2023, 2 штамма - клайду 3C.2a1b.2a.2b.A и были подобны референс вирусу Sydney/732/2022, 204 штамма - клайду 3C.2a1b.2a.A и были подобны референс вирусу A/Darwin/9/2021. Из 2255 вирусов гриппа В 919 вирусов принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны референс штамму B/Austria/1359417/2021, 1070 вирусов принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны референс штамму B/Catalonia/2279261NS/2023, 250 вирусов принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны референс штамму B/Connecticut/01/2021 и 3 вируса принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны референс штамму B/Moldova/2030521/2023.
США. По данным СDС на 40 неделе 2024 года активность низкой. Частота регистрируемых ГПЗ (1,9%) была ниже базовой линии (2,9%). Лабораторными методами выявлено 56 (8,8%) случаев гриппа, в том числе 24 случая гриппа A(H1N1)pdm09, 19 - А(H3N2) и 13 - несубтипированного гриппа А. Новых случаев смерти детей, обусловленных вирусом гриппа, не зарегистрировано. Всего с начала сезона 2023-2024 зарегистрирован 201 случай смерти детей от гриппа.
С 19.05.2024 CDC генетически охарактеризован 571 вирус гриппа, в том числе 197 штаммов A(H1N1)pdm09, 310 штаммов А(H3N2) и 64 штамма гриппа В Викторианской линии. Из 197 штаммов A(H1N1)pdm09 93 вируса принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a и 104 - клайду 6B.1A.5a.2a.1. Из 310 штаммов А(H3N2) 1 вирус принадлежал клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a и 309 - клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1. Из 64 штаммов гриппа В все вирусы принадлежали клайду V1A.3a.2.
Канада. По данным FluWatch на 40 неделе 2024 года активность вирусов гриппа была низкой. 21 регион и 6 провинций Канады сообщили о спорадической и 1 регион - о локальной активности гриппа. Лабораторными методами выявлен 81 случай гриппа, из них в 69 случаях грипп А и 12 случаев гриппа В.
С 01.09.2023 Национальной микробиологической лабораторией Канады антигенно охарактеризовано 1999 вирусов гриппа, в том числе 920 штаммов A(H1N1)pdm09, 334 штамма А(H3N2) и 745 штаммов гриппа В. Из 920 штаммов A(H1N1)pdm09 904 вируса были подобны вакцинному штамму для Северного полушария A/Wisconsin/67/2022 A(H1N1)pdm09 на сезон 2023-2024 гг. и 16 вирусов показали пониженный титр с антисывороткой, к выращенному в клеточной культуре MDCK вирусу A/Wisconsin/67/2022. Из 334 штаммов A(H3N2) 312 вирусов были подобны вакцинному штамму для Северного полушария A/Darwin/6/2021 (H3N2) на сезон 2023-2024 гг., 22 вируса показали пониженный титр с антисывороткой, к выращенному в клеточной культуре MDCK вирусу A/Darwin/6/2021 (H3N2). Все 745 вирусов гриппа типа В были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021 для Северного полушария на сезон 2023-2024 гг.
С 01.09.2023 Национальной микробиологической лабораторией Канады генетически охарактеризовано 2065 вирусов гриппа, в том числе 977 штаммов A(H1N1)pdm09, 344 штамма А(H3N2) и 744 штамма гриппа В Викторианской линии. Из 977 штаммов A(H1N1)pdm09 473 вируса принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a и 504 - клайду 6B.1A.5a.2a.1. Из 344 штаммов А(H3N2) 3 вируса принадлежал клайду 3C.2a1b.2a.2a.1b, 2 - клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a и 339 вирусов принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1. Из 744 штаммов гриппа В все вирусы принадлежали клайду V1A.3a.2.
Азия. В Японии зарегистрирована локальная вспышка гриппа A. В Сингапуре зарегистрированы локальные вспышки гриппа A(H1N1)pdm09 и В.
Океания. В Австралии зарегистрированы региональные вспышки гриппа A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и В.
