за 25 неделю 2020 года.(15.06.20 - 21.06.20)
На 25 неделе 2020 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране повысился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 20.1 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (72.4) на 72.2% и ниже еженедельного эпидемического порога на 28.8%.
Лабораторными методами на 25 неделе при исследовании материалов от 1376 больных гриппом и ОРВИ в 30 городах случаев гриппа не зарегистрировано.
Всего с начала сезона на клеточной культуре МDCK выделено 1422 вируса гриппа, в том числе 505 вирусов А(H1N1)pdm09, 253 вируса A(H3N2) и 564 вируса гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Москве и Санкт-Петербурге антигенно охарактеризовано 797 вирусов гриппа, в том числе 346 вирусов A(H1N1)pdm09, 118 вирусов A(H3N2) и 333 вируса гриппа типа В, выделенных в разных городах страны. Все штаммы A(H1N1)pdm09 антигенно подобны современному вакцинному штамму A/Brisbane/02/2018, за исключением 14 вирусов гриппа A(Н1N1)pdm09, взаимодействующих с антисывороткой к вакцинному штамму в сниженных титрах; 95 вирусов гриппа A(H3N2) были подобны референс-штамму A/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016, 4 штамма - его дрейф варианты, 4 вируса близкородственны современному вакцинному штамму А/Канзас/14/2017. 330 вирусов гриппа В принадлежали Викторианской линии, 39 из них были антигенно близкородственны вакцинному штамму В/Колорадо/06/2017, 41 штамм оказался его дрейф-вариантом, 226 вирусов были подобны вакцинному штамму В/Вашингтон/02/2019, 24 штамма определены как его дрейф-варианты. 3 вируса гриппа типа В были отнесены к линии Ямагата и подобны референс штамму В/Пхукет/3073/2013.
Генетический анализ. В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) отсеквенировано 442 вируса гриппа. По данным филогенетического анализа 244 вируса гриппа A(H1N1)pdm09 были отнесены к генетической подгруппе 6B.1A5 (референс-штамм A/Норвегия/3433/2018), 1 вирус – к генетической подгруппе 6B.1A7 (референс-штамм А/Словения/1489/2019). 21 вирус гриппа подтипа A(H3N2) отнесен к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К (референс-штамм A/Южная Австралия/34/2019), 13 вирусов – к генетической подгруппе 3С.2а1b + T135K-B (референс-штамм A/Гонконг/2675/2019). Только один вирус A(H3N2) был подобен штамму A/Канзас/14/2017, введенному в состав вакцин на текущий сезон (клайд 3С.3а). Абсолютное большинство из 161 секвенированных вирусов гриппа типа В относилось к клайду 1А (del162-164) Викторианской линии (референс-вирус В/Вашингтон/02/2019). Один вирус гриппа В относился к клайду 3 Ямагатской линии (референс-штамм B/Пхукет/3073/2013).
Чувствительность к химиопрепаратам: Проведено изучение чувствительности 520 вирусов гриппа, в том числе 213 вирусов A(H1N1)pdm09, 92 вирусов А(H3N2) и 215 вирусов гриппа типа В, к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам, за исключением одного штамма вируса гриппа A(H1N1)pdm09, имеющего сниженную чувствительность к озельтамивиру и занамивиру и одного штамма вируса гриппа типа В, имеющего сниженную чувствительность к занамивиру.
COVID-2019. По данным на 23.06.2020 на территории РФ зарегистрировано 599 705 случаев COVID-2019 инфекции. Кроме того, согласно поступившей информации на 25 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 31691 пациента в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 2512 (7.9%) случаях.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 6.4%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 10.1%.
В системе Сигнального надзора в 6 городах выявлено 24 больных ТОРИ, обследовано 8 больных ТОРИ, случаев гриппа не зарегистрировано. Один случай ТОРИ из 7 обследованных был вызван риновирусом. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 8 больных ТОРИ в двух городах (Владивосток, Санкт-Петербург), из них новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 6 (75.0%) случаях, в том числе во Владивостоке (4) у больных возрастных групп 5-14 лет (3) и 15-29 лет (1) и в Санкт-Петербурге (2) у больных в возрасте 0-12 мес и 30-64 года.
При обследовании 4 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. Случаев заболеваний негриппозной этиологии не зарегистрировано. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 16 больных ГПЗ/ОРИ, случаев SARS-CoV-2 не выявлено.
Нет данных
менее 20%
20 - 49%
50% и более
Нет данных
Не выявлено
H1pdm09
H3
H3+H1pdm09
B
B+H1pdm09
B+H3
B+H3+H1pdm09
На 25 неделе 2020 г. эпидемические пороги заболеваемости гриппом и ОРВИ были превышены на 20% и более в 4 (Казань, Красноярск, Пенза, Чита) из 59 городов, представивших данные.
Лабораторными методами грипп не выявлен ни в одном из 30 городов, приславших данные (см. карту).
Заболеваемость на 10 тыс. нас.
Недели
Заболеваемость 2019/20
Заболеваемость 2018/19
Эпидпорог 2019/20
Базовая линия 2019/20
На 25 неделе 2020 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране повысился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 20.1 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (72.4) на 72.2% и ниже еженедельного эпидемического порога на 28.8%.
Заболеваеомсть на 10 тыс. нас.
Недели
Сезон 2019/20
Сезон 2018/19
Базовая линия
На 25 неделе 2020 г. случаев клинически диагностированного гриппа не зарегистрировано.
Госпитализация на 10 тыс. нас.
Недели
Сезон 2019/20
Сезон 2018/19
Базовая линия
На 25 неделе 2020г. случаев госпитализации с диагнозом "грипп" не зарегистрировано.
Лабораторными методами на 25 неделе при исследовании материалов от 1376 больных гриппом и ОРВИ в 30 городах случаев гриппа не зарегистрировано.
На 25 неделе вирусы гриппа на клеточной культуре МDCK не выделены. Всего с начала сезона выделено 1422 вируса гриппа, в том числе 505 вирусов А(H1N1)pdm09, 253 вируса A(H3N2) и 564 вируса гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Москве и Санкт-Петербурге антигенно охарактеризовано 797 вирусов гриппа, в том числе 346 вирусов A(H1N1)pdm09, 118 вирусов A(H3N2) и 333 вируса гриппа типа В, выделенных в разных городах страны. Все штаммы A(H1N1)pdm09 антигенно подобны современному вакцинному штамму A/Brisbane/02/2018, за исключением 14 вирусов гриппа A(Н1N1)pdm09, взаимодействующих с антисывороткой к вакцинному штамму в сниженных титрах; 95 вирусов гриппа A(H3N2) были подобны референс-штамму A/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016, 4 штамма - его дрейф варианты, 4 вируса близкородственны современному вакцинному штамму А/Канзас/14/2017. 330 вирусов гриппа В принадлежали Викторианской линии, 39 из них были антигенно близкородственны вакцинному штамму В/Колорадо/06/2017, 41 штамм оказался его дрейф-вариантом, 226 вирусов были подобны вакцинному штамму В/Вашингтон/02/2019, 24 штамма определены как его дрейф-варианты. 3 вируса гриппа типа В были отнесены к линии Ямагата и подобны референс штамму В/Пхукет/3073/2013.
Генетический анализ. В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) отсеквенировано 442 вируса гриппа. По данным филогенетического анализа 244 вируса гриппа A(H1N1)pdm09 были отнесены к генетической подгруппе 6B.1A5 (референс-штамм A/Норвегия/3433/2018), 1 вирус – к генетической подгруппе 6B.1A7 (референс-штамм А/Словения/1489/2019). 21 вирус гриппа подтипа A(H3N2) отнесен к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К (референс-штамм A/Южная Австралия/34/2019), 13 вирусов – к генетической подгруппе 3С.2а1b + T135K-B (референс-штамм A/Гонконг/2675/2019). Только один вирус A(H3N2) был подобен штамму A/Канзас/14/2017, введенному в состав вакцин на текущий сезон (клайд 3С.3а). Абсолютное большинство из 161 секвенированных вирусов гриппа типа В относилось к клайду 1А (del162-164) Викторианской линии (референс-вирус В/Вашингтон/02/2019). Один вирус гриппа В относился к клайду 3 Ямагатской линии (референс-штамм B/Пхукет/3073/2013).
Чувствительность к химиопрепаратам: Проведено изучение чувствительности 520 вирусов гриппа, в том числе 213 вирусов A(H1N1)pdm09, 92 вирусов А(H3N2) и 215 вирусов гриппа типа В, к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам, за исключением одного штамма вируса гриппа A(H1N1)pdm09, имеющего сниженную чувствительность к озельтамивиру и занамивиру и одного штамма вируса гриппа типа В, имеющего сниженную чувствительность к занамивиру.
Число положительных
% положительныхНедели
H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных
Число положительных
Недели
Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 6.4%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 10.1%.
Число положительных
% положительныхНедели
H1pdm09
H3
B
% положительных
Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 25 неделю 2020г.
| | Число образцов / число положительных | % положит. |
| Грипп |
| Число образцов тестированных на грипп | 1376 | - |
| Грипп А (не субт.) | 0 | 0,0% |
| Грипп A(H1)pdm09 | 0 | 0,0% |
| Грипп A(H3) | 0 | 0,0% |
| Грипп B | 0 | 0,0% |
| Весь грипп | 0 | 0,0% |
| Другие ОРВИ |
| Число образцов тестированных на другие ОРВИ | 962 | - |
| Парагрипп | 8 | 0,8% |
| Аденовирус | 4 | 0,4% |
| РС-вирус | 9 | 0,9% |
| Риновирус | 28 | 2,9% |
| Коронавирус | 5 | 0,5% |
| Метапневмовирус | 6 | 0,6% |
| Бокавирус | 2 | 0,2% |
| Все ОРВИ | 62 | 6,4% |
| SARS-CoV-2 (COVID-19) |
| Число образцов тестированных на SARS-CoV-2 | 31691 | - |
| SARS-CoV-2 | 2512 | 7,9% |
COVID-2019. По данным на 23.06.2020 на территории РФ зарегистрировано 599 705 случаев COVID-2019 инфекции. Кроме того, согласно поступившей информации на 25 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 31691 пациента в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 2512 (7.9%) случаях.
Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 25 неделю 2020г.
| | Число образцов / число вирусов | % выделен.вирусов |
| Число образцов | 0 | - |
| Грипп A(H1)pdm09 | 0 | % |
| Грипп A(H3) | 0 | % |
| Грипп B | 0 | % |
| Весь грипп | 0 | % |
В системе Сигнального надзора в 6 городах выявлено 24 больных ТОРИ, обследовано 8 больных ТОРИ, случаев гриппа не зарегистрировано. Один случай ТОРИ из 7 обследованных был вызван риновирусом. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 8 больных ТОРИ в двух городах (Владивосток, Санкт-Петербург), из них новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 6 (75.0%) случаях, в том числе во Владивостоке (4) у больных возрастных групп 5-14 лет (3) и 15-29 лет (1) и в Санкт-Петербурге (2) у больных в возрасте 0-12 мес и 30-64 года.
При обследовании 4 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. Случаев заболеваний негриппозной этиологии не зарегистрировано. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 16 больных ГПЗ/ОРИ, случаев SARS-CoV-2 не выявлено.
Число положительных
% положительныхНедели
H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных
Число положительных
% положительныхНедели
H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных
Число положительных
Недели
Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус
Число положительных
Недели
Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус
Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России
Информация по гриппу за период 08.06-14.06.2020 была опубликована на сайте FluNet, за период 07.06-13.06.2020 - на сайте США (FluView) и за период 10.05-13.06.2020 - на сайте Канады (FluWatch).
По данным ВОЗ от 22.06.2020 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтвержден 8 860 331 случай новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 465 740 (5.3% от числа заболевших) случаев со смертельным исходом. В том числе в Европейском регионе - 2 543 778 случаев, в том числе 193 366 (7.6% от числа заболевших) случаев с летальным исходом.
Северное полушарие.
Европа. В связи с окончанием сезона выпуск еженедельных бюллетений Flu News Europe окончен. Первый межсезонный бюллетень будет опубликован 26.06.2020г.
США. По данным СDС активность вирусов гриппа была на межэпидемическом уровне. Частота регистрируемых ГПЗ (0.8%) была ниже базовой линии (2.4%). Во всех штатах была зарегистрирована минимальная активность ГПЗ. Лабораториями служб здравоохранения на 24 неделе гриппа не выявлено. Уровень смертности от пневмонии и гриппа (5.6%) был ниже эпидемического порога (6.1%).
Канада. По данным FluWatch с 20 по 24 неделю активность вирусов гриппа была низкой. В одном регионе зарегистрированы спорадические случаи гриппа. Лабораторными методами за 24 неделю диагностировано 2 (0.08% от числа обследованных) случая гриппа типа В. Следующий межсезонный бюллетень FluWatch будет опубликован 24.07.2020г.
Азия. В Сингапуре зарегистрированы локальные выспышки гриппоподобных заболеваний. В Китае - спорадические случаи гриппа A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и В.
Африка. В Кот д'Ивуар зарегистрированы спорадические случаи гриппа A(H1N1)pdm09.
