за 36 неделю 2024 года. (02.09.24 - 08.09.24)
На 36 неделе 2024 г. уровень суммарной заболеваемости населения гриппом и другими ОРВИ повысился, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 43,6 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (70,0) на 37,7%, но выше еженедельного эпидемического порога на 12,1%.
Эпидемические пороги заболеваемости гриппом и ОРВИ по всему населению были превышены на 20% и более в 21 (Барнаул, Владивосток, Волгоград, Воронеж, Екатеринбург, Ижевск, Кемерово, Киров, Красноярск, Мурманск, Новосибирск, Омск, Орел, Оренбург, Ростов-на-Дону, Рязань, Симферополь, Томск, Улан-Удэ, Уфа, Чита) из 61 города, приславшего данные.
Лабораторными методами на 36 неделе 2024 года при исследовании материалов от 7324 больных гриппом и ОРВИ в 47 городах зарегистрировано 2 (0,03%) случая гриппа B в Якутске.
На 36 неделе на клеточной культуре МDCK вирусов гриппа не выделено. Всего с начала сезона выделено 1184 вируса гриппа, в том числе 7 вирусов A(H1N1)pdm09, 1113 вирусов A(H3N2) и 64 вируса гриппа типа В.
Антигенная характеристика. Антигенно охарактеризовано 811 вирусов гриппа, в том числе 4 вируса гриппа A(H1N1)pdm09: в Москве (ЦЭЭГ) (2), Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (2); 767 штаммов А(H3N2): в Москве (ЦЭЭГ) (186) и в Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (581) и 40 вирусов гриппа типа В: в Москве (ЦЭЭГ) (13) и Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (27). Два вируса гриппа A(H1N1)pdm09 были подобны вакцинному штамму для стран Северного полушария на сезон 2023-2024 гг. A/Victoria/4897/22 (H1N1)pdm09, 2 штамма были его дрейф-вариантом; 500 выделенных вирусов А(H3N2) были подобны вакцинному штамму для стран Северного полушария на сезон 2023-2024 гг. А/Дарвин/09/2021, 267 вирусов были дрейф-вариантами вакцинного штамма А/Дарвин/09/2021 и реагировали с антисывороткой к нему в сниженном титре (1:8 и менее). 33 вируса гриппа типа В были подобны вакцинному штамму для стран Северного полушария на сезон 2023-2024 B/Aвстрия/1359417/2021 и 7 - были его дрейф-вариантами.
Генетический анализ. В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) с начала эпидсезона 2023-2024 годов проведено секвенирование 5 изолятов A(H1N1)pdm09, 1364 вирусов гриппа и изолятов из первичных клинических материалов от больных и 2 вирусов гриппа В. По данным филогенетического анализа все 5 изолятов A(H1N1)pdm09 были отнесены к клайду 6B.1A.5a.2a и подобны вакцинному штамму A/Victoria/2570/2019; 1364 вируса гриппа A(H3N2) были отнесены к клайду 3C.2a1b.2a.2а.3а.1 и подобны референс штамму А/Таиланд/08/2022, 1 штамм - принадлежал клайду 2a.3b и подобен референс-вирусу A/Sydney/732/2022; 2 вируса гриппа В были отнесены к подклайду V1A.3a.2 и подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021.
Все вирусы чувствительны к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир).
Чувствительность к химиопрепаратам. В Национальных Центрах по гриппу (Москва, Санкт-Петербург) с начала сезона 2023-2024 годов проведено изучение чувствительности 4 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 604 вирусов гриппа A(H3N2) и 8 вирусов гриппа типа В к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам, кроме 2 штаммов A(H3N2), выделенных в Москве и показавших сниженную чувствительность к озельтамивиру.
COVID-19. По данным на 10.09.2024 на территории РФ зарегистрировано 24 381 768 случаев COVID-19 инфекции. Согласно поступившей информации в базу данных НИИ гриппа, на 36 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических материалов от 10291 больного новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 850 (8,3%) случаях.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 12,3%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 28,5%.
В системе Сигнального надзора на прошедшей неделе выявлено 55 больных ТОРИ в 4 городах (Калининград, Новосибирск, Санкт-Петербург, Чита), случаев гриппа не выявлено.
На новую коронавирусную инфекцию обследовано 55 больных ТОРИ в 4 городах, случаев нового коронавируса SARS-CoV-2 не выявлено.
На вирусы ОРВИ обследовано 55 больных ТОРИ, зарегистрировано 5 (9,1%) случаев ОРВИ, в том числе: 1 случай парагриппа, 1 - аденовирусной, 2 - риновирусной и 1 - коронавирусной инфекции.
При обследовании 23 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ случаев гриппа не выявлено. На вирусы ОРВИ обследован 21 больной ГПЗ/ОРИ, выявлено 6 (28,6%) случаев ОРВИ, в том числе: 1 - парагриппозной, 1 - аденовирусной и 4 - риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 23 больных ГПЗ/ОРИ, новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 1 (4,3%).
Убедительно просим:1. Расширить работу по ПЦР-детекции вирусов гриппа в клинических материалах;2. Для успешного выделения вирусов гриппа в клеточной культуре MDCK обеспечить забор клинических образцов из носоглотки в транспортную среду, а также проводить работу по выделению вирусов из ПЦР(+) образцов с использованием эмбриональной сыворотки телят для культивирования клеток. При инфицировании клеток вводить в состав поддерживающей среды TPCK-трипсин (2.5мкг/мл) в соответствии с действующими Методическими рекомендациями. При отсутствии качественной клеточной культуры MDCK или необходимых реагентов необходимо незамедлительно отправлять клинические ПЦР(+) на грипп материалы (в транспортной среде, в холодовом режиме) в адрес ФГБУ НИИ гриппа им. А.А.Смородинцева.
В случае необходимости просим обращаться в Референс-центр по гриппу при ФГБУ НИИ гриппа им. А.А.Смородинцева для получения консультативной помощи и иного содействия по электронной почте: daria.baibus@gmail.com, konovalova_nadya@mail.ru, anna.somininа@influenza.spb.ru
Заболеваемость на 10 тыс. нас.
Недели
Заболеваемость 2023/24
Заболеваемость 2022/23
Эпидпорог 2023/24
Базовая линия 2023/24
На 36 неделе 2024 г. уровень суммарной заболеваемости населения гриппом и другими ОРВИ повысился, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 43,6 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (70,0) на 37,7%, но выше еженедельного эпидемического порога на 12,1%.
Заболеваемость на 10 тыс. нас.
Недели
Сезон 2023/24
Сезон 2022/23
Базовая линия
На 36 неделе 2024 г. частота клинически диагностированного гриппа повысилась, составила 0,0095 на 10 000 населения, и была значительно ниже предэпидемической базовой линии (0,060).
Госпитализация на 10 тыс. нас.
Недели
Сезон 2023/24
Сезон 2022/23
Базовая линия
На 36 неделе 2024 г. частота госпитализации с диагнозом "грипп" не изменилась, по сранению с предыдущей неделей, и, составив 0,0015 на 10 000 населения, была значительно ниже предэпидемической базовой линии (0,040).
Лабораторными методами на 36 неделе 2024 года при исследовании материалов от 7324 больных гриппом и ОРВИ в 47 городах зарегистрировано 2 (0,03%) случая гриппа B в Якутске.
На 36 неделе на клеточной культуре МDCK вирусов гриппа не выделено. Всего с начала сезона выделено 1184 вируса гриппа, в том числе 7 вирусов A(H1N1)pdm09, 1113 вирусов A(H3N2) и 64 вируса гриппа типа В.
Антигенная характеристика. Антигенно охарактеризовано 811 вирусов гриппа, в том числе 4 вируса гриппа A(H1N1)pdm09: в Москве (ЦЭЭГ) (2), Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (2); 767 штаммов А(H3N2): в Москве (ЦЭЭГ) (186) и в Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (581) и 40 вирусов гриппа типа В: в Москве (ЦЭЭГ) (13) и Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (27). Два вируса гриппа A(H1N1)pdm09 были подобны вакцинному штамму для стран Северного полушария на сезон 2023-2024 гг. A/Victoria/4897/22 (H1N1)pdm09, 2 штамма были его дрейф-вариантом; 500 выделенных вирусов А(H3N2) были подобны вакцинному штамму для стран Северного полушария на сезон 2023-2024 гг. А/Дарвин/09/2021, 267 вирусов были дрейф-вариантами вакцинного штамма А/Дарвин/09/2021 и реагировали с антисывороткой к нему в сниженном титре (1:8 и менее). 33 вируса гриппа типа В были подобны вакцинному штамму для стран Северного полушария на сезон 2023-2024 B/Aвстрия/1359417/2021 и 7 - были его дрейф-вариантами.
Генетический анализ. В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) с начала эпидсезона 2023-2024 годов проведено секвенирование 5 изолятов A(H1N1)pdm09, 1364 вирусов гриппа и изолятов из первичных клинических материалов от больных и 2 вирусов гриппа В. По данным филогенетического анализа все 5 изолятов A(H1N1)pdm09 были отнесены к клайду 6B.1A.5a.2a и подобны вакцинному штамму A/Victoria/2570/2019; 1364 вируса гриппа A(H3N2) были отнесены к клайду 3C.2a1b.2a.2а.3а.1 и подобны референс штамму А/Таиланд/08/2022, 1 штамм - принадлежал клайду 2a.3b и подобен референс-вирусу A/Sydney/732/2022; 2 вируса гриппа В были отнесены к подклайду V1A.3a.2 и подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021.
Все вирусы чувствительны к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир).
Чувствительность к химиопрепаратам. В Национальных Центрах по гриппу (Москва, Санкт-Петербург) с начала сезона 2023-2024 годов проведено изучение чувствительности 4 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 604 вирусов гриппа A(H3N2) и 8 вирусов гриппа типа В к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам, кроме 2 штаммов A(H3N2), выделенных в Москве и показавших сниженную чувствительность к озельтамивиру.
Нет данных
Не выявлено
H1pdm09
H3
H3+H1pdm09
B
B+H1pdm09
B+H3
B+H3+H1pdm09
A (не субт.)
A (не субт.)+H1pdm09
A (не субт.)+H3
A (не субт.)+H3+H1pdm09
A (не субт.)+B
A (не субт.)+B+H1pdm09
A (не субт.)+B+H3
A (не субт.)+B+H3+H1pdm09
Число положительных
% положительныхНедели
H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных
Число положительных
Недели
Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 12,3%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 28,5%.
Число положительных
% положительныхНедели
H1pdm09
H3
B
% положительных
Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 36 неделю 2024г.
| | Число образцов / число положительных | % положит. |
| Грипп |
| Число образцов тестированных на грипп | 7324 | - |
| Грипп А (не субт.) | 0 | 0,0% |
| Грипп A(H1)pdm09 | 0 | 0,0% |
| Грипп A(H3) | 0 | 0,0% |
| Грипп B | 2 | 0,03% |
| Весь грипп | 2 | 0,03% |
| Другие ОРВИ |
| Число образцов тестированных на другие ОРВИ | 8814 | - |
| Парагрипп | 90 | 1,0% |
| Аденовирус | 56 | 0,6% |
| РС-вирус | 7 | 0,08% |
| Риновирус | 681 | 7,7% |
| Коронавирус | 209 | 2,4% |
| Метапневмовирус | 0 | 0,0% |
| Бокавирус | 37 | 0,4% |
| Все ОРВИ | 1080 | 12,3% |
| SARS-CoV-2 (COVID-19) |
| Число образцов тестированных на SARS-CoV-2 | 10291 | - |
| SARS-CoV-2 | 850 | 8,3% |
Нет данных
до 10%
10-20%
20-30%
30-40%
40-50%
50% и более
COVID-19. По данным на 10.09.2024 на территории РФ зарегистрировано 24 381 768 случаев COVID-19 инфекции. Согласно поступившей информации в базу данных НИИ гриппа, на 36 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических материалов от 10291 больного новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 850 (8,3%) случаях.
Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 36 неделю 2024г.
| | Число образцов / число вирусов | % выделен.вирусов |
| Число образцов | 0 | - |
| Грипп A(H1)pdm09 | 0 | % |
| Грипп A(H3) | 0 | % |
| Грипп B | 0 | % |
| Весь грипп | 0 | % |
В системе Сигнального надзора на прошедшей неделе выявлено 55 больных ТОРИ в 4 городах (Калининград, Новосибирск, Санкт-Петербург, Чита), случаев гриппа не выявлено.
На новую коронавирусную инфекцию обследовано 55 больных ТОРИ в 4 городах, случаев нового коронавируса SARS-CoV-2 не выявлено.
На вирусы ОРВИ обследовано 55 больных ТОРИ, зарегистрировано 5 (9,1%) случаев ОРВИ, в том числе: 1 случай парагриппа, 1 - аденовирусной, 2 - риновирусной и 1 - коронавирусной инфекции.
При обследовании 23 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ случаев гриппа не выявлено. На вирусы ОРВИ обследован 21 больной ГПЗ/ОРИ, выявлено 6 (28,6%) случаев ОРВИ, в том числе: 1 - парагриппозной, 1 - аденовирусной и 4 - риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 23 больных ГПЗ/ОРИ, новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 1 (4,3%).
Число положительных
% положительныхНедели
H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных
Число положительных
% положительныхНедели
H1pdm09
H3
B
A (не субтип.)
% положительных
Число положительных
Недели
Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус
Число положительных
Недели
Парагрипп
Аденовирус
РС-вирус
Риновирус
Коронавирус
Метапневмовирус
Бокавирус
Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России
Информация по гриппу за период 13.05-26.05.2024 была опубликована на сайте WHO (Update от 04.09.2024 491), за период 26.08-01.09.2024 на сайте FluNet и на сайте Европы (ERVISS), за период 25.08-31.08.2024 и на сайте США (FluView) и за период 21.07-24.08.2024 на сайте Канады (FluWatch).
По данным FluNet в 131 стране мира было лабораторно подтвержден 20 741 случай гриппа, из них 82,98% составил грипп А и 17,02% - грипп В. При субтипировании 9 879 вирусов гриппа А в 63,52% случаев были выявлены вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и в 36,48% случаев - вирусы гриппа A(H3N2). Из 625 изученных вирусов гриппа В все штаммы (100%) принадлежали к Викторианской линии.
По данным CDC (США) от 06.09.2024 подтвержден первый случай заболевания человека, вызванного вирусом гриппа птиц А(Н5), без контакта с зараженной домашней или дикой птицей, крупным рогатым скотом. Случай выявлен у выздоровевшего больного национальной системой надзора за гриппом США. Всего в 2024 году в США зарегистрировано 14 случаев заражения человека вирусом гриппа птиц А(Н5).
По данным ВОЗ от 18.08.2024 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтверждено 776 007 137 случаев новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 7 059 612 (1,0% от числа заболевших) случаев со смертельным исходом.
Северное полушарие.
Европа. По данным ERVISS за период с 26 августа по 01 сентября 2024 года уровень активности вирусов гриппа в 25 странах Европы не превышал базовую линию. Из 24 стран в 2 (Ирландия, Испания) зарегистрирована региональная активность и эпидемия гриппа.
В целом, в системе Сигнального надзора за 35 неделю 2024 года выявлено 36 случаев гриппа из них в 86% случаев выявлен грипп A. У больных ТОРИ выявлено 25 случаев гриппа A.
Недозорными источниками диагностировано 3 случая гриппа A(H1N1)pdm09, 22 - гриппа А(H3N2), 388 - несубтипированного гриппа А и 54 случая гриппа типа В.
С начала сезона генетически охарактеризовано 12369 вирусов гриппа, из них 5909 штаммов A(H1N1)pdm09, 4817 штаммов A(H3N2) и 1643 вируса гриппа В. Из 5909 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09 1408 вирусов принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a.1 и были подобны референс-штамму A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09, 72 - принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a.1 и были подобны вакцинному штамму для стран Северного полушария на сезон 2023-2024гг. A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09 и 4422 - принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a и были подобны референс-штамму A/Sydney/5/2021 (H1N1)pdm09. Из 4817 вирусов гриппа A(H3N2) 4572 штамма принадлежал клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1 и были подобны референс-штамму A/Thailand/8/2022 (H3N2), 12 штаммов - клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a и были подобны референс вирусу A/Finland/402/2023, 2 штамма - клайду 3C.2a1b.2a.2b.A и были подобны референс вирусу Sydney/732/2022, 204 штамма - клайду 3C.2a1b.2a.A и были подобны референс вирусу A/Darwin/9/2021. Из 1643 вирусов гриппа В 918 вирусов принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны референс штамму B/Austria/1359417/2021, 569 вирусов принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны референс штамму B/Catalonia/2279261NS/2023, 140 вирусов принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны референс штамму B/Connecticut/01/2021 и 3 вируса принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны референс штамму B/Moldova/2030521/2023.
США. По данным СDС на 35 неделе 2024 года активность низкой. Частота регистрируемых ГПЗ (1,9%) была ниже базовой линии (2,9%). Лабораторными методами выявлено 50 (6,3%) случаев гриппа, в том числе 17 случаев гриппа A(H1N1)pdm09, 29 - А(H3N2), 3 - несубтипированного гриппа А и 1 - гриппа В. Зарегистрировано 2 случая смерти детей обусловленные вирусом гриппа A(H1N1) и гриппом B. Всего с начала сезона зарегистрировано 197 случаев смерти детей от гриппа.
С 01.05.2023 CDC генетически охарактеризовано 5348 вирусов гриппа, в том числе 1971 штамм A(H1N1)pdm09, 1894 штамма А(H3N2) и 1483 штамма гриппа В Викторианской линии. Из 1971 штамма A(H1N1)pdm09 480 вирусов принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a и 1491 - клайду 6B.1A.5a.2a.1. Из 1894 штаммов А(H3N2) 1 вирус принадлежал клайду 3C.2a1b.2a.2a.1b, 1 - клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a, 1891 - клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1 и 1 - 3C.2a1b.2a.2b. Из 1493 штаммов гриппа В все вирусы принадлежали клайду V1A.3a.2.
Канада. По данным FluWatch на 30-34 неделе 2024 года активность вирусов гриппа была низкой. 15 регионов и 7 провинций Канады сообщили о спорадической и 1 регион и 1 провинция - о локальной активности гриппа. Лабораторными методами выявлено 57 случаев гриппа, из них в 47 случаях грипп А и 10 случаев гриппа В.
С 01.09.2023 Национальной микробиологической лабораторией Канады антигенно охарактеризовано 1999 вирусов гриппа, в том числе 920 штаммов A(H1N1)pdm09, 334 штамма А(H3N2) и 745 штаммов гриппа В. Из 920 штаммов A(H1N1)pdm09 904 вируса были подобны вакцинному штамму для Северного полушария A/Wisconsin/67/2022 A(H1N1)pdm09 на сезон 2023-2024 гг. и 16 вирусов показали пониженный титр с антисывороткой, к выращенному в клеточной культуре MDCK вирусу A/Wisconsin/67/2022. Из 334 штаммов A(H3N2) 312 вирусов были подобны вакцинному штамму для Северного полушария A/Darwin/6/2021 (H3N2) на сезон 2023-2024 гг., 22 вируса показали пониженный титр с антисывороткой, к выращенному в клеточной культуре MDCK вирусу A/Darwin/6/2021 (H3N2). Все 745 вирусов гриппа типа В были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021 для Северного полушария на сезон 2023-2024 гг.
С 01.09.2023 Национальной микробиологической лабораторией Канады генетически охарактеризовано 2065 вирусов гриппа, в том числе 977 штаммов A(H1N1)pdm09, 344 штамма А(H3N2) и 744 штамма гриппа В Викторианской линии. Из 977 штаммов A(H1N1)pdm09 473 вируса принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a и 504 - клайду 6B.1A.5a.2a.1. Из 344 штаммов А(H3N2) 3 вируса принадлежал клайду 3C.2a1b.2a.2a.1b, 2 - клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a и 339 вирусов принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1. Из 744 штаммов гриппа В все вирусы принадлежали клайду V1A.3a.2.
Азия. В Сингапуре зарегистрированы локальные вспышки гриппа A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и В. В Японии зарегистрирована локальная вспышка гриппа A(H3N2).
Южное полушарие. Активность гриппа оставалась повышенной. В странах Южной Америки зарегистрированы вспышки гриппа A(H3N2) и B. В Восточной Африке зарегистрированы вспышки гриппа A(H3N2). В Южной Африке зарегистрированы вспышки гриппа B.
Океания. В Австралии зарегистрированы региональные вспышки гриппа A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и В.
