Еженедельный бюллетень по гриппу

Год: Неделя:

ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ПО ГРИППУ И ОРВИ

за 25 неделю 2020 года.(15.06.20 - 21.06.20)

Ситуация в России

Резюме

На 25 неделе 2020 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране повысился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 20.1 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (72.4) на 72.2% и ниже еженедельного эпидемического порога на 28.8%.

Лабораторными методами на 25 неделе при исследовании материалов от 1376 больных гриппом и ОРВИ в 30 городах случаев гриппа не зарегистрировано.

Всего с начала сезона на клеточной культуре МDCK выделено 1422 вируса гриппа, в том числе 505 вирусов А(H1N1)pdm09, 253 вируса A(H3N2) и 564 вируса гриппа типа В.

Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Москве и Санкт-Петербурге антигенно охарактеризовано 797 вирусов гриппа, в том числе 346 вирусов A(H1N1)pdm09, 118 вирусов A(H3N2) и 333 вируса гриппа типа В, выделенных в разных городах страны. Все штаммы A(H1N1)pdm09 антигенно подобны современному вакцинному штамму A/Brisbane/02/2018, за исключением 14 вирусов гриппа A(Н1N1)pdm09, взаимодействующих с антисывороткой к вакцинному штамму в сниженных титрах; 95 вирусов гриппа A(H3N2) были подобны референс-штамму A/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016, 4 штамма - его дрейф варианты, 4 вируса близкородственны современному вакцинному штамму А/Канзас/14/2017. 330 вирусов гриппа В принадлежали Викторианской линии, 39 из них были антигенно близкородственны вакцинному штамму В/Колорадо/06/2017, 41 штамм оказался его дрейф-вариантом, 226 вирусов были подобны вакцинному штамму  В/Вашингтон/02/2019, 24 штамма определены как его дрейф-варианты. 3 вируса гриппа типа В были отнесены к линии Ямагата и подобны референс штамму В/Пхукет/3073/2013.

Генетический анализ.  В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) отсеквенировано 442 вируса гриппа. По данным филогенетического анализа 244 вируса гриппа A(H1N1)pdm09 были отнесены к генетической подгруппе 6B.1A5 (референс-штамм A/Норвегия/3433/2018), 1 вирус – к генетической подгруппе 6B.1A7 (референс-штамм А/Словения/1489/2019). 21 вирус гриппа подтипа A(H3N2) отнесен к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К (референс-штамм A/Южная Австралия/34/2019), 13 вирусов – к генетической подгруппе 3С.2а1b + T135K-B (референс-штамм A/Гонконг/2675/2019). Только один вирус A(H3N2) был подобен штамму A/Канзас/14/2017, введенному в состав вакцин на текущий сезон (клайд 3С.3а). Абсолютное большинство из 161 секвенированных вирусов гриппа типа В относилось к клайду 1А (del162-164) Викторианской линии (референс-вирус В/Вашингтон/02/2019). Один вирус гриппа В относился к клайду 3 Ямагатской линии (референс-штамм B/Пхукет/3073/2013).

Чувствительность к химиопрепаратам: Проведено изучение чувствительности 520 вирусов гриппа, в том числе 213 вирусов A(H1N1)pdm09, 92 вирусов А(H3N2) и 215 вирусов гриппа типа В, к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам, за исключением одного штамма вируса гриппа A(H1N1)pdm09, имеющего сниженную чувствительность к озельтамивиру и занамивиру и одного штамма вируса гриппа типа В, имеющего сниженную чувствительность к занамивиру.

COVID-2019. По данным на 23.06.2020 на территории РФ зарегистрировано 599 705 случаев COVID-2019 инфекции. Кроме того, согласно поступившей информации на 25 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 31691 пациента в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 2512 (7.9%) случаях.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 6.4%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 10.1%.

В системе Сигнального надзора в 6 городах выявлено 24 больных ТОРИ, обследовано 8 больных ТОРИ, случаев гриппа не зарегистрировано. Один случай ТОРИ из 7 обследованных был вызван риновирусом. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 8 больных ТОРИ в двух городах (Владивосток, Санкт-Петербург), из них новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 6 (75.0%) случаях, в том числе во Владивостоке (4) у больных возрастных групп 5-14 лет (3) и 15-29 лет (1) и в Санкт-Петербурге (2) у больных в возрасте 0-12 мес и 30-64 года. 

При обследовании 4 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. Случаев заболеваний негриппозной этиологии не зарегистрировано. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 16 больных ГПЗ/ОРИ, случаев SARS-CoV-2 не выявлено.

Эпидемиологические данные

Рис. 1. Превышение недельных эпидпорогов заболеваемости
Рис. 1. Превышение недельных эпидпорогов заболеваемости
% превышения эпидпорога
  • Нет данныхНет данных
  • менее 20%менее 20%
  • 20 - 49%20 - 49%
  • 50% и более50% и более
Рис. 2. Результаты лабораторной диагностики гриппа
Рис. 2. Результаты лабораторной диагностики гриппа
Результат
  • Нет данныхНет данных
  • Не выявленоНе выявлено
  • H1pdm09H1pdm09
  • H3H3
  • H3+H1pdm09H3+H1pdm09
  • BB
  • B+H1pdm09B+H1pdm09
  • B+H3B+H3
  • B+H3+H1pdm09B+H3+H1pdm09

На 25 неделе 2020 г. эпидемические пороги заболеваемости гриппом и ОРВИ были превышены на 20% и более в 4 (Казань, Красноярск, Пенза, Чита) из 59 городов, представивших данные.

Лабораторными методами грипп не выявлен ни в одном из 30 городов, приславших данные  (см. карту).

Рис. 3. Сравнительные данные по заболеваемости гриппом и ОРВИ в городах России в сезоны 2018/19 и 2019/20 гг.
Заболеваемость на 10 тыс. нас.Рис. 3. Сравнительные данные по заболеваемости гриппом и ОРВИ в городах России в сезоны 2018/19 и 2019/20 гг.

Недели

  • Заболеваемость 2019/20Заболеваемость 2019/20
  • Заболеваемость 2018/19Заболеваемость 2018/19
  • Эпидпорог 2019/20Эпидпорог 2019/20
  • Базовая линия 2019/20Базовая линия 2019/20

На 25 неделе 2020 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране повысился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 20.1 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (72.4) на 72.2% и ниже еженедельного эпидемического порога на 28.8%.

Рис. 4. Сравнение заболеваемости «гриппом» по данным клинической диагностики в сезоны 2018/19 и 2019/20 гг.
Заболеваеомсть на 10 тыс. нас.Рис. 4. Сравнение заболеваемости «гриппом» по данным клинической диагностики в сезоны 2018/19 и 2019/20 гг.

Недели

  • Сезон 2019/20Сезон 2019/20
  • Сезон 2018/19Сезон 2018/19
  • Базовая линияБазовая линия

На 25 неделе 2020 г. случаев клинически диагностированного гриппа не зарегистрировано.

Рис. 5. Показатель госпитализации больных с клиническим диагнозом «грипп» в сезоны 2018/19 и 2019/20 гг.
Госпитализация на 10 тыс. нас.Рис. 5. Показатель госпитализации больных с клиническим диагнозом «грипп» в сезоны 2018/19 и 2019/20 гг.

Недели

  • Сезон 2019/20Сезон 2019/20
  • Сезон 2018/19Сезон 2018/19
  • Базовая линияБазовая линия

На 25 неделе 2020г. случаев госпитализации с диагнозом "грипп" не зарегистрировано.

Результаты лабораторной диагностики

Лабораторными методами на 25 неделе при исследовании материалов от 1376 больных гриппом и ОРВИ в 30 городах случаев гриппа не зарегистрировано.

На 25 неделе вирусы гриппа на клеточной культуре МDCK не выделены. Всего с начала сезона выделено 1422 вируса гриппа, в том числе 505 вирусов А(H1N1)pdm09, 253 вируса A(H3N2) и 564 вируса гриппа типа В.

Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Москве и Санкт-Петербурге антигенно охарактеризовано 797 вирусов гриппа, в том числе 346 вирусов A(H1N1)pdm09, 118 вирусов A(H3N2) и 333 вируса гриппа типа В, выделенных в разных городах страны. Все штаммы A(H1N1)pdm09 антигенно подобны современному вакцинному штамму A/Brisbane/02/2018, за исключением 14 вирусов гриппа A(Н1N1)pdm09, взаимодействующих с антисывороткой к вакцинному штамму в сниженных титрах; 95 вирусов гриппа A(H3N2) были подобны референс-штамму A/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016, 4 штамма - его дрейф варианты, 4 вируса близкородственны современному вакцинному штамму А/Канзас/14/2017. 330 вирусов гриппа В принадлежали Викторианской линии, 39 из них были антигенно близкородственны вакцинному штамму В/Колорадо/06/2017, 41 штамм оказался его дрейф-вариантом, 226 вирусов были подобны вакцинному штамму  В/Вашингтон/02/2019, 24 штамма определены как его дрейф-варианты. 3 вируса гриппа типа В были отнесены к линии Ямагата и подобны референс штамму В/Пхукет/3073/2013.

Генетический анализ.  В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) отсеквенировано 442 вируса гриппа. По данным филогенетического анализа 244 вируса гриппа A(H1N1)pdm09 были отнесены к генетической подгруппе 6B.1A5 (референс-штамм A/Норвегия/3433/2018), 1 вирус – к генетической подгруппе 6B.1A7 (референс-штамм А/Словения/1489/2019). 21 вирус гриппа подтипа A(H3N2) отнесен к генетической подгруппе 3С.2a1b + Т131К (референс-штамм A/Южная Австралия/34/2019), 13 вирусов – к генетической подгруппе 3С.2а1b + T135K-B (референс-штамм A/Гонконг/2675/2019). Только один вирус A(H3N2) был подобен штамму A/Канзас/14/2017, введенному в состав вакцин на текущий сезон (клайд 3С.3а). Абсолютное большинство из 161 секвенированных вирусов гриппа типа В относилось к клайду 1А (del162-164) Викторианской линии (референс-вирус В/Вашингтон/02/2019). Один вирус гриппа В относился к клайду 3 Ямагатской линии (референс-штамм B/Пхукет/3073/2013).

Чувствительность к химиопрепаратам: Проведено изучение чувствительности 520 вирусов гриппа, в том числе 213 вирусов A(H1N1)pdm09, 92 вирусов А(H3N2) и 215 вирусов гриппа типа В, к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам, за исключением одного штамма вируса гриппа A(H1N1)pdm09, имеющего сниженную чувствительность к озельтамивиру и занамивиру и одного штамма вируса гриппа типа В, имеющего сниженную чувствительность к занамивиру. 

Рис. 6. Мониторинг гриппа по результатам ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух Национальных центров по гриппу ВОЗ в РФ, сезон 2019/20гг.
Число положительныхРис. 6. Мониторинг гриппа по результатам ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух Национальных центров по гриппу ВОЗ в РФ, сезон 2019/20гг.% положительных

Недели

  • H1pdm09H1pdm09
  • H3H3
  • BB
  • A (не субтип.)A (не субтип.)
  • % положительных% положительных
Рис. 7. Мониторинг ОРВИ негриппозной этиологии по результатам ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух Национальных центров по гриппу ВОЗ в РФ, сезон 2019/20гг.
Число положительныхРис. 7. Мониторинг ОРВИ негриппозной этиологии по результатам ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух Национальных центров по гриппу ВОЗ в РФ, сезон 2019/20гг.

Недели

  • ПарагриппПарагрипп
  • АденовирусАденовирус
  • РС-вирусРС-вирус
  • РиновирусРиновирус
  • КоронавирусКоронавирус
  • МетапневмовирусМетапневмовирус
  • БокавирусБокавирус

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 6.4%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 10.1%.

Рис. 8. Мониторинг гриппа по результатам выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух Национальных центров по гриппу ВОЗ в РФ, сезон 2019/20гг.
Число положительныхРис. 8. Мониторинг гриппа по результатам выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух Национальных центров по гриппу ВОЗ в РФ, сезон 2019/20гг.% положительных

Недели

  • H1pdm09H1pdm09
  • H3H3
  • BB
  • % положительных% положительных

Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 25 неделю 2020г.

  Число образцов / число положительных  % положит.
Грипп
Число образцов тестированных на грипп 1376 -
Грипп А (не субт.) 0 0,0%
Грипп A(H1)pdm09 0 0,0% 
Грипп A(H3) 0 0,0% 
Грипп B 0 0,0% 
Весь грипп 0 0,0%
Другие ОРВИ
Число образцов тестированных на другие ОРВИ 962  -
Парагрипп 8 0,8%
Аденовирус 4 0,4%
РС-вирус 9 0,9%
Риновирус 28 2,9%
Коронавирус  5 0,5%
Метапневмовирус 6 0,6%
Бокавирус 2 0,2%
Все ОРВИ 62 6,4%
SARS-CoV-2 (COVID-19)
Число образцов тестированных на SARS-CoV-2 31691 -
SARS-CoV-2 2512 7,9%

COVID-2019. По данным на 23.06.2020 на территории РФ зарегистрировано 599 705 случаев COVID-2019 инфекции. Кроме того, согласно поступившей информации на 25 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 31691 пациента в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 2512 (7.9%) случаях.

Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 25 неделю 2020г.

  Число образцов / число вирусов  % выделен.вирусов
Число образцов 0 -
Грипп A(H1)pdm09 0
Грипп A(H3) 0
Грипп B 0
Весь грипп 0 %

Сигнальный надзор

В системе Сигнального надзора в 6 городах выявлено 24 больных ТОРИ, обследовано 8 больных ТОРИ, случаев гриппа не зарегистрировано. Один случай ТОРИ из 7 обследованных был вызван риновирусом. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 8 больных ТОРИ в двух городах (Владивосток, Санкт-Петербург), из них новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 6 (75.0%) случаях, в том числе во Владивостоке (4) у больных возрастных групп 5-14 лет (3) и 15-29 лет (1) и в Санкт-Петербурге (2) у больных в возрасте 0-12 мес и 30-64 года.

При обследовании 4 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. Случаев заболеваний негриппозной этиологии не зарегистрировано. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 16 больных ГПЗ/ОРИ, случаев SARS-CoV-2 не выявлено.

Рис. 9. Результаты мониторинга гриппа при ТОРИ в городах – базах Сигнального надзора, сезон 2019/20гг.
Число положительныхРис. 9. Результаты мониторинга гриппа при ТОРИ в городах – базах Сигнального надзора, сезон 2019/20гг.% положительных

Недели

  • H1pdm09H1pdm09
  • H3H3
  • BB
  • A (не субтип.)A (не субтип.)
  • % положительных% положительных
Рис. 10. Результаты мониторинга гриппа при ГПЗ/ОРИ в городах – базах Сигнального надзора, сезон 2019/20гг.
Число положительныхРис. 10. Результаты мониторинга гриппа при ГПЗ/ОРИ в городах – базах Сигнального надзора, сезон 2019/20гг.% положительных

Недели

  • H1pdm09H1pdm09
  • H3H3
  • BB
  • A (не субтип.)A (не субтип.)
  • % положительных% положительных
Рис. 11. Результаты мониторинга ОРВИ при ТОРИ в городах – базах Сигнального надзора, сезон 2019/20гг.
Число положительныхРис. 11. Результаты мониторинга ОРВИ при ТОРИ в городах – базах Сигнального надзора, сезон 2019/20гг.

Недели

  • ПарагриппПарагрипп
  • АденовирусАденовирус
  • РС-вирусРС-вирус
  • РиновирусРиновирус
  • КоронавирусКоронавирус
  • МетапневмовирусМетапневмовирус
  • БокавирусБокавирус
Рис. 12. Результаты мониторинга ОРВИ при ГПЗ/ОРИ в городах – базах Сигнального надзора, сезон 2019/20гг.
Число положительныхРис. 12. Результаты мониторинга ОРВИ при ГПЗ/ОРИ в городах – базах Сигнального надзора, сезон 2019/20гг.

Недели

  • ПарагриппПарагрипп
  • АденовирусАденовирус
  • РС-вирусРС-вирус
  • РиновирусРиновирус
  • КоронавирусКоронавирус
  • МетапневмовирусМетапневмовирус
  • БокавирусБокавирус

Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России

 

Ситуация в зарубежных странах

Информация по гриппу за период 08.06-14.06.2020 была опубликована на сайте FluNet, за период 07.06-13.06.2020 - на сайте США (FluView) и за период 10.05-13.06.2020 - на сайте Канады (FluWatch).

По данным ВОЗ от 22.06.2020 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтвержден 8 860 331 случай новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 465 740 (5.3% от числа заболевших) случаев со смертельным исходом. В том числе в Европейском регионе - 2 543 778 случаев, в том числе 193 366 (7.6% от числа заболевших) случаев с летальным исходом.

Северное полушарие.

Европа. В связи с окончанием сезона выпуск еженедельных бюллетений Flu News Europe окончен. Первый межсезонный бюллетень будет опубликован 26.06.2020г.

США. По данным СDС активность вирусов гриппа была на межэпидемическом уровне. Частота регистрируемых ГПЗ (0.8%) была ниже базовой линии (2.4%). Во всех штатах была зарегистрирована минимальная активность ГПЗ. Лабораториями служб здравоохранения на 24 неделе гриппа не выявлено. Уровень смертности от пневмонии и гриппа (5.6%) был ниже эпидемического порога (6.1%).

Канада. По данным FluWatch с 20 по 24 неделю активность вирусов гриппа была низкой. В одном регионе зарегистрированы спорадические случаи гриппа. Лабораторными методами за 24 неделю диагностировано 2 (0.08% от числа обследованных) случая гриппа типа В. Следующий межсезонный бюллетень FluWatch будет опубликован 24.07.2020г.

Азия. В Сингапуре зарегистрированы локальные выспышки гриппоподобных заболеваний. В Китае - спорадические случаи гриппа A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и В.

Африка. В Кот д'Ивуар зарегистрированы спорадические случаи гриппа A(H1N1)pdm09.

Скачать в формате PDF