На 16 неделе 2019 г. уровень заболеваемости населения в целом по стране понизился до 52.1 на 10 000 населения и стал ниже базовой линии (72.2) на 27.9% и ниже еженедельного эпидемического порога - на 23.8%.
Лабораторными методами на 16 неделе при исследовании материалов от 2685 больных гриппом и ОРВИ в 54 городах зарегистрировано 154 (5.7%) случая гриппа, в том числе 43 случая гриппа A(H1N1)pdm09 в 16 городах, 78 случаев гриппа A(H3N2) в 25 городах, 11 случаев гриппа А в 3 городах и 22 случая гриппа В в 12 городах.
На 16 неделе выделено 24 вируса, в том числе 16 вирусов A(H1N1)pdm09 во Владивостоке (1), Москве (7), Омске (3), Оренбурге (3), Санкт-Петербурге (2); 7 вирусов гриппа A(H3N2) в Калининграде (1), Москве (5), Санкт-Петербурге (1) и 1 вирус гриппа типа В в Санкт-Петербурге. Всего с начала сезона изолировано 1280 вирусов гриппа, в том числе 854 - А(H1N1)pdm09, 408 - A(H3N2) и 18 вирусов гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ (Санкт-Петербург, Москва) антигенно охарактеризовано 620 вирусов гриппа, в том числе 410 вирусов гриппа А(H1N1)pdm09, 191 вирус A(H3N2) и 19 штаммов вируса гриппа типа В. Все вирусы гриппа А(H1N1)pdm09 были близкородственны современному вакцинному штамму А/Мичиган/45/2015, вирусы A(H3N2) - современному вакцинному штамму A/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016, при этом 12 вирусов, выделенные в Москве, реагировали с антисывороткой к референс-штамму до 1:8 и менее гомологичного титра. 6 вирусов гриппа В были отнесены к линии Виктория и подобны современному вакцинному штамму В/Колорадо/06/2017, 13 вирусов - к линии Ямагата и подобны референс-вирусу В/Пхукет/3073/2013.
Генетический анализ. С начала сезона в Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) проанализировано 205 вирусов гриппа, типа А в том числе: 107 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 98 штаммов вируса гриппа A(H3N2) и 6 вирусов гриппа типа В. По данным генетического анализа вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 относились к генетической подгруппе 6В.1 и подобны вакцинному штамму А/Мичиган/45/2015(H1N1)pdm09. Все исследованные штаммы подтипа А(H3N2) принадлежали к генетической подгруппе 3C.2a1b (референс штамм A/Alsace/1746/2018). 2 вируса гриппа типа В, относятся к линии Виктория, подгруппе V1A.1, имели делецию двух аминокислот (162-163) в гемагглютинине и подобны современному вакцинному штамму В/Колорадо/06/2017, 4 вируса гриппа В принадлежат к линии Ямагата, клайду 3.
Все проанализированные вирусы гриппа типа А обладали чувствительностью к ингибиторам нейраминидазы. Один вирус гриппа типа В имел сниженную чувствительность к озельтамивиру.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 27.8%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 23.1%.
В системе Сигнального надзора с помощью ПЦР обследовано 48 больных ТОРИ, грипп типа В выявлен в 1 (2.1%) случае в Санкт-Петербурге у ребенка возрастной группы 1-4 года .
13 (27.1%) случаев ТОРИ были обусловлены вирусами ОРВИ, в том числе вирусом парагрипа - 1, респираторно-синцитиальным вирусом - 8, коронавирусом – 1, метапневмовирусом – 1, риновирусом - 2 случая.
При обследовании 49 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп A(H3N2) диагностирован в 3 (6.1%) случаях. Расшифровано 10 (20.4%) случаев заболеваний негриппозной этиологии, в том числе 4 - парагриппозной, 1 - коронавирусной и 5 - риновирусной инфекцией.
