Еженедельный бюллетень по гриппу

ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ПО ГРИППУ И ОРВИ

за 2 неделю 2025 года. (06.01.25 - 12.01.25)

Ситуация в России

Резюме

На 02 неделе 2025 г. уровень заболеваемости населения гриппом и другими ОРВИ  повысился, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 39,4 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (89,9) на 56,2% и ниже еженедельного эпидемического порога на 48,2%. 

Эпидемические пороги заболеваемости гриппом и ОРВИ по всему населению не были превышены на 20% и более ни в одном из 61 города, приславшего данные.

Лабораторными методами на 02 неделе 2025 года при исследовании материалов от  6131 больного гриппом в 48 городах зарегистрировано 282 (4,6%) случая гриппа, в том числе 48 (0,8%) случаев несубтипированного гриппа A в 8 городах; 126 (2,1%) случаев гриппа A(H1N1)pdm09 в 26 городах, 1 (0,02%) случай гриппа A(H3N2) в 1 городе и 107 (1,7%) случаев гриппа B в 15 городах.

На 02 неделе на клеточной культуре МDCK вирусов гриппа не выделено. Всего с начала сезона выделено 22 вируса гриппа: 14 штаммов A(H1N1)pdm09, 3 - A(H3N2) и 5 вирусов В. 

Антигенная характеристика. В Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) антигенно охарактеризовано 6 вирусов гриппа, в том числе три штамма  A(H1N1)pdm09, один штамм A(H3N2) и два вируса гриппа типа В. 2 вируса A(H1N1)pdm09 были родственны референс штамму А/Victoria/4897/22, рекомендованному в состав вакцин для стран Северного полушария на сезон 2024-2025 гг., один штамм A(H1N1)pdm09 реагировал до 1:8 гомологичного титра с сывороткой к вакцинному штамму.  Вирус A(H3N2) взаимодействовал до 1:8 гомологичного титра с сывороткой к вакцинному штамму A/Thailand/8/22. Вирусы гриппа В были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021.

Генетический анализ.  В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) с начала эпидсезона 2023-2024 годов проведено секвенирование 6 изолятов A(H1N1)pdm09, 1779 вирусов гриппа A(H3N2) и изолятов из первичных клинических материалов от больных и 50 вирусов гриппа В. По данным филогенетического анализа все 6 изолятов A(H1N1)pdm09 были отнесены к клайду 6B.1A.5a.2a и подобны вакцинному штамму A/Victoria/2570/2019; 1762 вируса гриппа A(H3N2) были отнесены к клайду 3C.2a1b.2a.2а.3а.1 и подобны референс штамму А/Таиланд/08/2022, 16 вирусов - к клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a и 1 штамм - принадлежал клайду 3C.2a.1b.2a.2a.3b и подобен референс-вирусу A/Sydney/732/2022; 50 вирусов гриппа В были отнесены к подклайду V1A.3a.2 и подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021.

Все вирусы чувствительны к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир).

Чувствительность к химиопрепаратам. В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) с начала сезона 2024-2025 годов проведено изучение чувствительности 3 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 1 вируса гриппа A(H3N2) и 3 вирусов гриппа типа В к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам.

COVID-19. По данным на 14.01.2025 на территории РФ зарегистрирован 24 867 251 случай COVID-19 инфекции. Согласно поступившей информации в базу данных НИИ гриппа, на 02 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических материалов от 5652 больных новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 260 (4,6%) случаях. 

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная  коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 13,8%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 17,1%.

В системе Сигнального надзора на прошедшей неделе на грипп обследовано 11 больных ТОРИ в 2 городах (Калининград, Новосибирск), выявлено 2 (18,2%) случая гриппа A(H1N1)pdm09 в Калининграде у ребёнка возрастной группы 0-12 мес. и у больного возрастной группы 30-64 года.

На новую коронавирусную инфекцию обследовано 11 больных ТОРИ в 2 городах, случаев новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-СoV-2, не выявлено.

На вирусы ОРВИ обследовано 11 больных ТОРИ, зарегистрировано 3 (27,3%) случая ОРВИ, в том числе: 2 случая риновирусной и 1 - коронавирусной инфекции.

При обследовании 17 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ случаев гриппа не зарегистрировано. На вирусы ОРВИ обследовано 17 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 6 (35,3%) случаев ОРВИ, в том числе: 1 случай аденовирусной, 1 - респираторно-синцитиальной, 2 - риновирусной, 1 - коронавирусной и 1 - бокавирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 17 больных ГПЗ/ОРИ, выявлен 1 (5,9%) случай новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-СoV-2.

Убедительно просим:1. Расширить работу по ПЦР-детекции вирусов гриппа в клинических материалах;2. Для успешного выделения вирусов гриппа в клеточной культуре MDCK обеспечить забор клинических образцов из носоглотки в транспортную среду, а также проводить работу по выделению вирусов из ПЦР(+) образцов с использованием эмбриональной сыворотки телят для культивирования клеток. При инфицировании клеток вводить в состав поддерживающей среды TPCK-трипсин (2.5мкг/мл) в соответствии с действующими Методическими рекомендациями. При отсутствии качественной клеточной культуры MDCK или необходимых реагентов необходимо незамедлительно отправлять клинические ПЦР(+) на грипп материалы (в транспортной среде, в холодовом режиме) в адрес  ФГБУ НИИ гриппа им. А.А.Смородинцева.

В случае необходимости просим обращаться в Референс-центр по гриппу при ФГБУ НИИ гриппа им. А.А.Смородинцева для получения консультативной помощи и иного содействия по электронной почте: daria.baibus@gmail.com, konovalova_nadya@mail.ru, anna.somininа@influenza.spb.ru

Эпидемиологические данные

На 02 неделе 2025 г. уровень заболеваемости населения гриппом и другими ОРВИ повысился, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 39,4 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (89,9) на 56,2% и ниже еженедельного эпидемического порога на 48,2%. 

На 02 неделе 2025 г. частота клинически диагностированного гриппа поысилась, составила 0,43 на 10 000 населения, и была выше предэпидемической базовой линии (0,040).

На 02 неделе 2025 г. частота госпитализации с диагнозом "грипп" повысилась, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 0,12 на 10 000 населения, была выше предэпидемической базовой линии (0,010).

Результаты лабораторной диагностики

Лабораторными методами на 02 неделе 2025 года при исследовании материалов от 6131 больного гриппом в 48 городах зарегистрировано 282 (4,6%) случая гриппа, в том числе 48 (0,8%) случаев несубтипированного гриппа A в 8 городах; 126 (2,1%) случаев гриппа A(H1N1)pdm09 в 26 городах, 1 (0,02%) случай гриппа A(H3N2) в 1 городе и 107 (1,7%) случаев гриппа B в 15 городах.

На 02 неделе на клеточной культуре МDCK вирусов гриппа не выделено. Всего с начала сезона выделено 22 вируса гриппа: 14 штаммов A(H1N1)pdm09, 3 - A(H3N2) и 5 вирусов В. 

Антигенная характеристика. В Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) антигенно охарактеризовано 6 вирусов гриппа, в том числе три штамма  A(H1N1)pdm09, один штамм A(H3N2) и два вируса гриппа типа В. 2 вируса A(H1N1)pdm09 были родственны референс штамму А/Victoria/4897/22, рекомендованному в состав вакцин для стран Северного полушария на сезон 2024-2025 гг., один штамм A(H1N1)pdm09 реагировал до 1:8 гомологичного титра с сывороткой к вакцинному штамму.  Вирус A(H3N2) взаимодействовал до 1:8 гомологичного титра с сывороткой к вакцинному штамму A/Thailand/8/22. Вирусы гриппа В были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021.

Генетический анализ.  В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) с начала эпидсезона 2023-2024 годов проведено секвенирование 6 изолятов A(H1N1)pdm09, 1779 вирусов гриппа A(H3N2) и изолятов из первичных клинических материалов от больных и 50 вирусов гриппа В. По данным филогенетического анализа все 6 изолятов A(H1N1)pdm09 были отнесены к клайду 6B.1A.5a.2a и подобны вакцинному штамму A/Victoria/2570/2019; 1762 вируса гриппа A(H3N2) были отнесены к клайду 3C.2a1b.2a.2а.3а.1 и подобны референс штамму А/Таиланд/08/2022, 16 вирусов - к клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a и 1 штамм - принадлежал клайду 3C.2a.1b.2a.2a.3b и подобен референс-вирусу A/Sydney/732/2022; 50 вирусов гриппа В были отнесены к подклайду V1A.3a.2 и подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021.

Все вирусы чувствительны к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир).

Чувствительность к химиопрепаратам. В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) с начала сезона 2024-2025 годов проведено изучение чувствительности 3 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 1 вируса гриппа A(H3N2) и 3 вирусов гриппа типа В к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 13,8%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 17,1%.

Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 2 неделю 2025г.

COVID-19. По данным на 14.01.2025 на территории РФ зарегистрирован 24 867 251 случай COVID-19 инфекции. Согласно поступившей информации в базу данных НИИ гриппа, на 02 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических материалов от 5652 больных новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 260 (4,6%) случаях. 

Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 2 неделю 2025г.

Сигнальный надзор

В системе Сигнального надзора на прошедшей неделе на грипп обследовано 11 больных ТОРИ в 2 городах (Калининград, Новосибирск), выявлено 2 (18,2%) случая гриппа A(H1N1)pdm09 в Калининграде у ребёнка возрастной группы 0-12 мес. и у больного возрастной группы 30-64 года.

На новую коронавирусную инфекцию обследовано 11 больных ТОРИ в 2 городах, случаев новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-СoV-2, не выявлено.

На вирусы ОРВИ обследовано 11 больных ТОРИ, зарегистрировано 3 (27,3%) случая ОРВИ, в том числе: 2 случая риновирусной и 1 - коронавирусной инфекции.

При обследовании 17 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ случаев гриппа не зарегистрировано. На вирусы ОРВИ обследовано 17 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 6 (35,3%) случаев ОРВИ, в том числе: 1 случай аденовирусной, 1 - респираторно-синцитиальной, 2 - риновирусной, 1 - коронавирусной и 1 - бокавирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 17 больных ГПЗ/ОРИ, выявлен 1 (5,9%) случай новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-СoV-2.

Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России

Ситуация в зарубежных странах

Информация по гриппу была опубликована на сайте WHO (Update от 08.01.2025 508), за период 30.12.2024-05.12.2025 на сайте FluNet и на сайте Европы (ERVISS), за период 29.12.2024-04.01.2025 на сайте США (FluView) и на сайте Канады (FluWatch).

По данным CDC (США) от 28.12.2024 новые случаи заболевания человека, вызванного вирусом гриппа птиц A(H5N1) не зарегистрированы. Всего в 2024 году в США зарегистрировано 66 случаев заражения человека вирусом гриппа птиц A(H5N1). Из них в 40 случаях вирус был выяввлен у лиц, работающих с молочными коровами, в 23 - связанных с депопуляцией и утилизацией домашней птицы, 1 - с другими видами воздействия на животных и у 2 - с неизвестным источником заражения. 

По данным ВОЗ от 29.12.2024 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтверждено 777 126 421 случай новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 7 079 925 (0,9% от числа заболевших) случаев со смертельным исходом.

Северное полушарие.

Европа. По данным ERVISS за период с 30 декабря 2024 года по 05 января 2025 года уровень активности вирусов гриппа из 32 стран Европы в 14 превысил базовую линию. Из 32 стран в 24 зарегистрирована эпидемия гриппа.

В целом, в системе Сигнального надзора за 01 неделю 2025 года выявлено 520 случаев гриппа из них в 84% случаев выявлен грипп A. У больных ТОРИ выявлено 369 случаев гриппа из них в 87% случаев выявлен грипп A.

Недозорными источниками диагностировано 1143 случая гриппа A(H1N1)pdm09, 215 - гриппа А(H3N2), 185 - несубтипированного гриппа А и 2067 - гриппа типа В.

С начала сезона 2024-2025 генетически охарактеризовано 556 вирусов гриппа, из них 330 штаммов A(H1N1)pdm09, 140 штаммов A(H3N2) и 95 вирусов гриппа В. Из 330 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09 4 вируса принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a и были подобны референс-штамму A/Netherlands/10468/2023, 2 вируса принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a и были подобны референс-штамму A/Sydney/5/2021(H1N1)pdm09, 306 вирусов принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a и были подобны референс-штамму A/Lisboa/188/2023(H1N1)pdm09, 18 - принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a.1 и были подобны референс-штамму A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09. Из 140 вирусов гриппа A(H3N2) 3 штамма принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1 и были подобны референс вирусу A/Thailand/8/2022(H3N2), 10 штаммов принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1 и были подобны референс вирусу A/Sydney/856/2023(H3N2), 84 штамма принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1 и были подобны референс вирусу A/Croatia/10136RV/2023, 21 штамм принадлежал клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1 и был подобен референс вирусу A/WestVirginia/51/2024, 20 штаммов принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1 и были подобны референс вирусу A/Lisboa/216/2023, 1 штамм - клайду 3C.2a1b.2a.2a и был подобен референс вирусу A/Darwin/9/2021. Из 95 вирусов гриппа В 9 вирусов принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны референс штамму B/Austria/1359417/2021, 4 вируса принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны референс штамму B/Stockholm/3/2022, 39 вирусов принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны референс штамму B/Catalonia/2279261NS/2023, 20 вирусов принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны референс штамму B/Switzerland/329/2024, 10 вирусов принадлежали клайду V1A.3a.2 и были подобны референс штамму B/Guangxi-Beiliu/2298/2023.

США. По данным СDС на 01 неделе 2025 года активность вирусов гриппа снизилась. Частота регистрируемых ГПЗ (6,1%) была выше базовой линии (2,9%). Лабораторными методами выявлено 1783 (67,1%) случая гриппа, в том числе 625 случаев гриппа A(H1N1)pdm09, 778 - А(H3N2), 340 - несубтипированного гриппа А и 40 - гриппа B. Зарегистрировано 6 новых случаев смерти детей. 4 случая обусловлены вирусом гриппа А (3 - A(H1N1)pdm09 и 1 - А(H3N2)) и 1 вирусом гриппа B. Всего с начала сезона 2024-2025 зарегистрировано 16 случаев смерти детей от гриппа.

С 19.05.2024 CDC генетически охарактеризовано 803 вируса гриппа, в том числе 316 штаммов A(H1N1)pdm09, 428 штаммов А(H3N2) и 59 штаммов гриппа В Викторианской линии. Из 316 штаммов A(H1N1)pdm09 180 вирусов принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a и 136  - клайду 6B.1A.5a.2a.1. Из 428 штаммов А(H3N2) 5 вирусов принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a и 423 - клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1. Из 59 штаммов гриппа В все вирусы принадлежали клайду V1A.3a.2.

Канада. По данным FluWatch на 01 неделе 2025 года активность вирусов гриппа повысилась. 20 регионов и 8 провинций Канады сообщили о спорадической, 18 регионов и 7 провинций - о локальной активности гриппа, 3 региона и 3 провинции - о эпидемии гриппа. Лабораторными методами выявлено 4495 случаев гриппа, из них в 4319 случаях грипп А и 176 случаях грипп В.

С 01.09.2024 Национальной микробиологической лабораторией Канады антигенно охарактеризовано 248 вирусов гриппа, в том числе 144 штамма A(H1N1)pdm09, 92 штамма А(H3N2) и 12 штаммов гриппа В. Из 144 штаммов A(H1N1)pdm09 142 вируса были подобны вакцинному штамму A/Wisconsin/67/2022 A(H1N1)pdm09 и 2 вируса показали сниженный титр с антисывороткой, к выращенному в клеточной культуре MDCK вирусу A/Wisconsin/67/2022. Из 92 штаммов A(H3N2) 90 были сходны с вакцинным штаммом A/Massachusetts/18/2022 (H3N2) и 2 вируса показали сниженный титр с антисыворотками, к выращенному в клеточной культуре MDCK вирусу A/Massachusetts/18/2022(H3N2). Все 12 вирусов гриппа типа В были подобны штамму B/Austria/1359417/2021. 

С 01.09.2024 Национальной микробиологической лабораторией Канады генетически охарактеризовано 240 вирусов гриппа, в том числе 139 штаммов A(H1N1)pdm09, 90 штаммов A(H3N2) и 11 штамма гриппа В Викторианской линии. Из 139 штаммов A(H1N1)pdm09 66 вирусов принадлежал клайду 6B.1A.5a.2a и 73 - клайду 6B.1A.5a.2a.1. Все 90 штаммов A(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1. Все 11 штаммов гриппа В принадлежали клайду V1A.3a.2.

Азия. В Китае, Сингапуре зарегистрированы локальные вспышки гриппа A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и В.

Африка. На Мадагаскаре зарегистрированы региональные вспышки гриппа A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и В.