На отчетной неделе по данным на 21.12.10 исследования по выделению вирусов гриппа были проведены в 12 БЛ ФЦГ и 3 БЛ ЦЭЭГ. По результатам тестирования 384 клинических материалов от больных гриппом и ОРВИвыделен 1 (0.3%) вирус гриппаA(H3N2) в Чите и 3 (0.8%) вируса гриппа типа В в Воронеже и Владивостоке (табл. 1).
- B
- A(H1N1)
- A(H3N2)
- A(H1N1)v
Результаты иммунофлуоресцентной (ИФ) диагностики
Согласно данным ИФ обследования 1112 клинических материалов от больных гриппом и ОРВИ в 33 БЛ ФЦГ и 7 БЛ ЦЭЭГ было диагностировано 27 (2.4%) случаев гриппа, в т.ч.:
- 6 (0.5%) случаев гриппа А(Н3N2) в 5 городах (Воронеж, Санкт-Петербург, Смоленск, Хабаровск, Чита),
- 21 (1.9%) случаев гриппа В в 10 городах (Воронеж, Ижевск, Мурманск, Новосибирск, Ростов-на-Дону, Самара, Санкт-Петербург, Сыктывкар, Хабаровск, Челябинск).
Общая частота ИФ распознавания природы ОРВИ, включая грипп, на этой неделе составила 24.4%, в том числе заболеваний не гриппозной этиологии - 21.9%, из них парагриппозной - 12.0%, аденовирусной - 7.1%, РС-вирусной - 2.8% случаев от числа обследованных больных, соответственно (табл. 2).
- B
- A(H1N1) + A(H1N1)v
- A(H3N2)
- PIV
- AD
- RS
Результаты RT-PCR диагностики
ПЦР-диагностика проведена в 48 лабораториях - в 37 БЛ ФЦГ и 11 БЛ ЦЭЭГ. По результатам анализа материалов от разного количества больных выявлено 8 (0.8%) случаевне субтипированного гриппа А (Санкт-Петербург, Москва), 7 (2.4%) - гриппа А(Н3N2) (Чита, Владивосток, Ярославль) и 70 (6.1%) случаев гриппа В (Архангельск, Белгород, Воронеж, Екатеринбург, Ижевск, Краснодар, Мурманск, Омск, Ростов-на-Дону, Самара, Сыктывкар, Ульяновск, Челябинск, Владимир, Оренбург, Пенза). Случаев сезонного гриппа А(Н1N1), пандемического гриппа А(Н1N1)v и гриппа А(Н5N1) не диагностировано.
Общая частота ПЦР распознавания ОРВИ не гриппозной этиологии на этой неделе составила 10.8%, в том числе парагриппозной, аденовирусной и РС-вирусной инфекций в 3.4%, 6.5% и 0.9%, соответственно (табл.3).
- B
- A(H1N1)
- A(H3N2)
- A(H1N1)v
Общее количество случаев гриппа
Сводные результаты диагностирования гриппа поступили из 48 базовых лабораторий. По этим данным в результате анализа клинических материалов от 1875 больных несубтипированный грипп А выявлен в 0.5%, грипп А(Н3N2) - в 0.7%, грипп В - в 4.4% случаев (табл. 4).
Таблица 1.
Выделение вирусов
Город
Общ. число обсл.
Кол-во выделенных вырусов
H1
H3
B
H1v
Нети- пир.
Всего
БЛ НИИГ (абс)
348
0
1
2
0
0
3
(%)
0,0
0,3
0,6
0,0
0,0
0,9
БЛ ИВ (абс)
36
0
0
1
0
0
1
(%)
0,0
0,0
2,8
0,0
0,0
2,8
ВСЕГО (абс)
384
0
1
3
0
0
4
(%)
0,0
0,3
0,8
0,0
0,0
1,0
Таблица 2.
Иммунофлуоресцентная диагностика
Город
Общ. число обсл.
Грипп
Парагрипп
AD
RS
Всего
H1+H1v
H3
B
I
II
III
БЛ НИИГ (абс)
956
0
6
21
18
34
68
69
28
244
(%)
0,0
0,6
2,2
1,9
3,6
7,1
7,2
2,9
25,5
БЛ ИВ (абс)
156
0
0
0
2
2
10
10
3
27
(%)
0,0
0,0
0,0
1,3
1,3
6,4
6,4
1,9
17,3
ВСЕГО (абс)
1112
0
6
21
20
36
78
79
31
271
(%)
0,0
0,5
1,9
1,8
3,2
7,0
7,1
2,8
24,4
Таблица 3.
ПЦР-диагностика
Город
Общ. число обсл.
Грипп
ПГ
AD
RS
A (субтип не определен)
H1
H3
H5
B
H1v
БЛ НИИГ (абс)
959
7 / 818
0 / 238
1 / 238
0 / 102
57 / 915
6 / 595
11 / 263
23 / 225
3 / 250
(%)
0,9
0,0
0,4
0,0
6,2
1,0
4,2
10,2
1,2
БЛ ИВ (абс)
244
1 / 244
0 / 0
6 / 53
0 / 0
13 / 234
4 / 72
3 / 146
1 / 146
0 / 85
(%)
0,4
-
11,3
-
5,6
5,6
2,1
0,7
0,0
ВСЕГО (абс)
1203
8 / 1062
0 / 238
7 / 291
0 / 102
70 / 1149
10 / 667
14 / 409
24 / 371
3 / 335
(%)
0,8
0,0
2,4
0,0
6,1
1,5
3,4
6,5
0,9
Таблица 4.
Общее количество случаев гриппа
Город
Общ. число обсл.
Кол-во диагностированных случаев гриппа
H1
H1+H1v (по данным ИФ)
H3
A (субтип не определен)
B
H1v
Кол-во диаг.
БЛ НИИГ (абс)
1570
0
0
7
8
69
6
86
(%)
0,0
0,0
0,4
0,5
4,4
0,4
5,5
БЛ ИВ (абс)
305
0
0
6
1
14
4
25
(%)
0,0
0,0
2,0
0,3
4,6
1,3
8,2
ВСЕГО (абс)
1875
0
0
13
9
83
10
111
(%)
0,0
0,0
0,7
0,5
4,4
0,5
5,9
Заключение
На отчетной неделе превышение эпидемических порогов заболеваемости по всему населению на 22.1% - 97.9% было зарегистрировано в 14 городах, в том числе в 13 городах Европейской части страны (Белгород, Великий Новгород, Вологда, Воронеж, Екатеринбург, Казань, Калининград, Киров, Мурманск, Оренбург, Петрозаводск, Рязань, Сыктывкар) и в 1 городе Сибири (Томск). Интенсивные показатели заболеваемости населения в этих городах варьировали от 0.7% до 2.2% и, как и на предыдущей неделе, были наиболее высокими в Белгороде, Великом Новгороде, Мурманске и Сыктывкаре. В целом по стране показатель заболеваемости гриппом и ОРВИ на этой неделе превысил базовую линию на 10.0%, в основном, за счет Северо-Западного и Уральского Федеральных округов. Исследования по выделению вирусов гриппа по-прежнему носили ограниченный характер. В Чите выделен один вирус гриппаA(H3N2), в Воронеже и Владивостоке – три вируса гриппа В. Рост частоты диагностирования гриппа В регистрировали, в основном, в городах Европейской части России. Суммарная частота диагностирования ОРВИ парагриппозной, аденовирусной и РС-вирусной этиологии по результатам ПЦР и ИФ составила на этой неделе 10.8% и 21.9% от числа обследованных больных,