На 51 неделе 2019 г. уровень заболеваемости населения в целом по стране немного понизился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 69.4 на 10 000 населения, был ниже базовой линии (72.2) на 3.9% и ниже еженедельного эпидемического порога на 9.7%.
Лабораторными методами на 51 неделе при исследовании материалов от 2805 больных гриппом и ОРВИ в 51 городе зарегистрировано 242 (8.6%) случая гриппа в 22 городах, в том числе 70 случаев гриппа A(H1N1)pdm09 в 9 городах, 11 случаев гриппа A(H3N2) в 6 городах, 2 случая несубтипированного гриппа А в одном городе и 159 случаев гриппа типа В в 19 городах.
На 51 неделе на клеточной культуре МDCK выделено 6 вирусов гриппа, в том числе 3 вируса А(H1N1)pdm09 во Владивостоке (1) и Санкт-Петербурге (2) и 3 вируса гриппа типа В во Владивостоке. Всего с начала сезона выделено 28 вирусов гриппа, в том числе 6 вирусов А(H1N1)pdm09, 3 вируса A(H3N2) и 19 вирусов гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Санкт-Петербурге антигенно охарактеризовано 7 вирусов гриппа, в том числе 5 вирусов A(H1N1)pdm09, 1 вирус A(H3N2) и 1 штамм вируса гриппа типа В, выделенные в Астрахани, Иркутске и Санкт-Петербурге. 5 штаммов A(H1N1)pdm09 антигенно подобны современному вакцинному штамму A/Brisbane/02/2018, один вирус гриппа A(H3N2) подобен референс-штамму A/Сингапур/INFIMH-16-0019/2016 и 1 вирус гриппа типа В отнесен к Викторианской линии.
Генетический анализ. В текущем сезоне в Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) проанализировано 3 ПЦР-положительных клинических образца: один содержал вирус гриппа A(H1N1)pdm09, который по данным филогенетического анализа относится к генетической подгруппе 6B.1A5 (референс-штамм A/Norway/3433/2018); второй - содержал вирус гриппа подтипа A(H3N2), относящийся к генетической подгруппе 3С.2a1b (референс-штамм А/Norway/3275/2018), вирус имеет дополнительную замену T131K в НА1. В третьем образце выявлен вирус гриппа типа В Викторианской линии, относящийся к клайду 1А с тройной делецией 162-164 в НА (референс-вирус В/Washington/02/2018).
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 26.7%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 31.1%.
В системе Сигнального надзора с помощью ПЦР обследовано 72 больных ТОРИ, зарегистрировано 11 (15.3%) случая гриппа, в том числе 1 случай гриппа A(H1N1)pdm09 в Санкт-Петербурге и 10 случаев гриппа типа В во Владивостоке (8), Самаре (1) и Санкт-Петербурге (1).
12 (16.7%) случаев ТОРИ были обусловлены вирусами ОРВИ, в том числе 1 - парагриппозной, 1 – коронавирусной, 7 – бокавирусной, и 3 - риновирусной инфекцией.
При обследовании 59 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. Расшифровано 16 (27.1%) случаев заболеваний негриппозной этиологии, в том числе: 7 - парагриппозной, 4 - аденовирусной, 1 - респираторно-синцитиальной, 2 – коронавирусной и 2 - риновирусной инфекцией.
