ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ПО ГРИППУ И ОРВИ

за 11 неделю 2025 года. (10.03.25 - 16.03.25)

Ситуация в России

Резюме

На 11 неделе 2025 г. уровень заболеваемости населения гриппом и другими ОРВИ  понизился, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 101,3 на 10 000 населения, но был выше базовой линии (89,9) на 12,7% и выше еженедельного эпидемического порога на 1,5%. 

Эпидемические пороги суммарной заболеваемости гриппом и ОРВИ  были превышены на 20% и более в 10 (Брянск, Вологда, Киров, Нижний Новгород, Орел, Симферополь, Сыктывкар, Томск, Ульяновск, Челябинск) из 61 города, приславшего данные.

Лабораторными методами на 11 неделе 2025 года при исследовании материалов от 15080 больных гриппом в 49 городах зарегистрировано 3593 (23,8%) случая гриппа, в том числе 580 (3,8%) случаев несубтипированного гриппа A в 16 городах; 907 (6,0%) случаев гриппа A(H1N1)pdm09 в 45 городах, 154 (1,0%) случая гриппа A(H3N2) в 15 городах и 1952 (12,9%) случая гриппа B в 48 городах.

На 11 неделе на клеточной культуре МDCK выделено 88 вирусов гриппа, в том числе 41 вирус гриппа A(H1N1)pdm09: в Великом Новгороде (4), Владивостоке (1), Владимире (1), Екатеринбурге (8), Оренбурге (3), Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (20), Улан-Уде (1), Хабаровске (3); 7 вирусов гриппа A(H3N2): в Екатеринбурге (1), Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (3), Томске (3) и 40 вирусов гриппа типа В: в Астрахани (6), Владивостоке (1), Воронеже (3), Екатеринбурге (1), Калининграде (1), Оренбурге (1), Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (18), Томске (6), Хабаровске (3). Всего с начала сезона выделено 470 вирусов гриппа: 283 штамма A(H1N1)pdm09, 13 - A(H3N2) и 174 вируса В. 

Антигенная характеристика. В двух НЦГ: Москва (ЦЭЭГ) и Санкт-Петербург (НИИ гриппа) антигенно охарактеризовано 185 вирусов гриппа, в том числе 116 штаммов A(H1N1)pdm09, 4 штамма A(H3N2) и 65 вирусов гриппа типа В. 114 вирусов A(H1N1)pdm09 были родственны референс штамму А/Victoria/4897/22, рекомендованному в состав вакцин для стран Северного полушария на сезон 2024-2025 гг., два штамма A(H1N1)pdm09 реагировали до 1:8 гомологичного титра с сывороткой к вакцинному штамму. 3 вируса A(H3N2) были близкородственны вакцинному штамму A/Thailand/8/22, один взаимодействовал до 1:8 гомологичного титра с сывороткой к вакцинному штамму A/Thailand/8/22. Все 65 вирусов гриппа В были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021.

Генетический анализ.  В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) проведено секвенирование 386 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09 сезона 2024-2025 гг. Показано, что все они относятся к клайду 6B.1A.5a.2a, субклайду C.1.9. 12 вирусов гриппа A(H3N2) относились к клайду 3c.2a1b.2a.2a.3a.1 (подобны вакцинному штамму A/Thailand/8/2022), субклайду J.2. 63 штамма гриппа B относились к линии Victoria, субклайду V1A.3a.2 (подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021). 

461 вирус гриппа А и В были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.

Чувствительность к химиопрепаратам. В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) с начала сезона 2024-2025 годов проведено изучение чувствительности 78 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 2 вирусов гриппа A(H3N2) и 38 вирусов гриппа типа В к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам.

COVID-19. По данным на 18.03.2025 на территории РФ зарегистрировано 24 927 450 случаев COVID-19 инфекции. Согласно поступившей информации в базу данных НИИ гриппа, на 11 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических материалов от 14889 больных новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 150 (1,0%) случаях.  

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная  коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 12,5%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 7,5%.

В системе Сигнального надзора на прошедшей неделе на грипп обследовано обследовано 38 больных ТОРИ в 3 городах (Калининград, Новосибирск, Чита). Выявлено 9 (23,7%) случаев гриппа, в том числе 1 случай несубтипированного гриппа A в Калининграде у больного 5-14 лет; 4 случая гриппа A(H1N1)pdm09: в Калининграде (3) у больных возрастных групп 1-4 года, 5-14 лет, 30-64 года, в Чите (1) у больного возрастной группв 30-64 года и 4 случая гриппа В в Калининграде у больных возрастных групп 1-4 года (1), 15-29 лет (2), 65 лет и старше (1).

На новую коронавирусную инфекцию обследовано 38 больных ТОРИ в 2 городах, выявлено 3 (7,9%) случая новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-СoV-2, в Калининграде у больных возрастных групп 15-29 лет, 30-64 года и 65 лет и старше. 

На вирусы ОРВИ обследовано 38 больных ТОРИ, зарегистрировано 6 (15,8%) случаев ОРВИ, в том числе 1 - респираторно-синцитиальной, 1 - риновирусной, 2 - метапневмовирусной и 2 - бокавирусной инфекции.

При обследовании 20 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ зарегистрировано 6 (30,0%) случаев гриппа, в том числе 3 случая гриппа A(H1N1)pdm09, 1 случай гриппа A(H3N2) и 2 случая гриппа В. На вирусы ОРВИ обследовано 20 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 4 (20,0%) случая ОРВИ, в том числе 1 - респираторно-синцитиальной, 2 - риноавирусной и 1 случай метапневмовирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 20 больных ГПЗ/ОРИ, выявлен 1 (5,0%) случай новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-СoV-2.

Убедительно просим:1. Расширить работу по ПЦР-детекции вирусов гриппа в Поступило 12 дополнительных сообщений о летальных исходах от лабораторно подтвержденного гриппа А(H1N1)pdm09 и 2 дополнительных сообщение о летальных исходах от гриппа В в разных городах на 2-9 неделях 2025 года. Всего с начала сезона зарегистрировано 15 летальных исходов от лабораторно подтвержденного гриппа, в том числе: 12 - от гриппа А(H1N1)pdm09, 1 - от гриппа А и 2 - от гриппа В.клинических материалах;2. Для успешного выделения вирусов гриппа в клеточной культуре MDCK обеспечить забор клинических образцов из носоглотки в транспортную среду, а также проводить работу по выделению вирусов из ПЦР(+) образцов с использованием эмбриональной сыворотки телят для культивирования клеток. При инфицировании клеток вводить в состав поддерживающей среды TPCK-трипсин (2.5мкг/мл) в соответствии с действующимПоступило дополнительное сообщение о летальном исходе от лабораторно подтвержденного  гриппа А больного 54 лет в Новгородской области.и Методическими рекомендациями. При отсутствии качественной клеточной культуры MDCK или необходимых реагентов необходимо незамедлительно отправлять клинические ПЦР(+) на грипп материалы (в транспортной среде, в холодовом режиме) в адрес  ФГБУ НИИ гриппа им. А.А.Смородинцева.

В случае необходимости просим обращаться в Референс-центр по гриппу при ФГБУ НИИ гриппа им. А.А.Смородинцева для получения консультативной помощи и иного содействия по электронной почте: daria.baibus@gmail.com, konovalova_nadya@mail.ru, anna.somininа@influenza.spb.ru

Эпидемиологические данные

На 11 неделе 2025 г. уровень заболеваемости населения гриппом и другими ОРВИ понизился, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 101,3 на 10 000 населения, был выше базовой линии (89,9) на 12,7% и выше еженедельного эпидемического порога на 1,5%. 

На 11 неделе 2025 г. частота клинически диагностированного гриппа понизилась, составила 3,99 на 10 000 населения, и была значительно выше предэпидемической базовой линии (0,040).

На 11 неделе 2025 г. частота госпитализации с диагнозом "грипп" не изменилась, по сравнению с предыдущей неделей, и, составив 0,73 на 10 000 населения, была значительно выше предэпидемической базовой линии (0,010).

Результаты лабораторной диагностики

Лабораторными методами (ПЦР) на 11 неделе 2025 года при исследовании материалов от 15080 больных гриппом в 49 городах зарегистрировано 3593 (23,8%) случая гриппа, в том числе 580 (3,8%) случаев несубтипированного гриппа A в 16 городах; 907 (6,0%) случаев гриппа A(H1N1)pdm09 в 45 городах, 154 (1,0%) случая гриппа A(H3N2) в 15 городах и 1952 (12,9%) случая гриппа B в 48 городах.

На 11 неделе на клеточной культуре МDCK выделено 88 вирусов гриппа, в том числе 41 вирус гриппа A(H1N1)pdm09: в Великом Новгороде (4), Владивостоке (1), Владимире (1), Екатеринбурге (8), Оренбурге (3), Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (20), Улан-Уде (1), Хабаровске (3); 7 вирусов гриппа A(H3N2): в Екатеринбурге (1), Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (3), Томске (3) и 40 вирусов гриппа типа В: в Астрахани (6), Владивостоке (1), Воронеже (3), Екатеринбурге (1), Калининграде (1), Оренбурге (1), Санкт-Петербурге (НИИ гриппа) (18), Томске (6), Хабаровске (3). Всего с начала сезона выделено 470 вирусов гриппа: 283 штамма A(H1N1)pdm09, 13 - A(H3N2) и 174 вируса В. 

Антигенная характеристика. В двух НЦГ: Москва (ЦЭЭГ) и Санкт-Петербург (НИИ гриппа) антигенно охарактеризовано 185 вирусов гриппа, в том числе 116 штаммов A(H1N1)pdm09, 4 штамма A(H3N2) и 65 вирусов гриппа типа В. 114 вирусов A(H1N1)pdm09 были родственны референс штамму А/Victoria/4897/22, рекомендованному в состав вакцин для стран Северного полушария на сезон 2024-2025 гг., два штамма A(H1N1)pdm09 реагировали до 1:8 гомологичного титра с сывороткой к вакцинному штамму. 3 вируса A(H3N2) были близкородственны вакцинному штамму A/Thailand/8/22, один взаимодействовал до 1:8 гомологичного титра с сывороткой к вакцинному штамму A/Thailand/8/22. Все 65 вирусов гриппа В были подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021.

Генетический анализ.  В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) проведено секвенирование 386 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09 сезона 2024-2025 гг. Показано, что все они относятся к клайду 6B.1A.5a.2a, субклайду C.1.9. 12 вирусов гриппа A(H3N2) относились к клайду 3c.2a1b.2a.2a.3a.1 (подобны вакцинному штамму A/Thailand/8/2022), субклайду J.2. 63 штамма гриппа B относились к линии Victoria, субклайду V1A.3a.2 (подобны вакцинному штамму B/Austria/1359417/2021). 

461 вирус гриппа А и В были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.

Чувствительность к химиопрепаратам. В Национальном Центре по гриппу (Санкт-Петербург) с начала сезона 2024-2025 годов проведено изучение чувствительности 78 вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, 2 вирусов гриппа A(H3N2) и 38 вирусов гриппа типа В к ингибиторам нейраминидазы (озельтамивир, занамивир). Все изученные вирусы были чувствительны к нейраминидазным ингибиторам.

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 12,5%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 7,5%.

Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 11 неделю 2025г.

COVID-19. По данным на 18.03.2025 на территории РФ зарегистрировано 24 927 450 случаев COVID-19 инфекции. Согласно поступившей информации в базу данных НИИ гриппа, на 11 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических материалов от 14889 больных новый коронавирус SARS-CoV-2 был выявлен в 150 (1,0%) случаях.  

Таблица 2. Результаты выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 11 неделю 2025г.

Сигнальный надзор

В системе Сигнального надзора на прошедшей неделе на грипп обследовано 38 больных ТОРИ в 3 городах (Калининград, Новосибирск, Чита). Выявлено 9 (23,7%) случаев гриппа, в том числе 1 случай несубтипированного гриппа A в Калининграде у больного 5-14 лет; 4 случая гриппа A(H1N1)pdm09: в Калининграде (3) у больных возрастных групп 1-4 года, 5-14 лет, 30-64 года, в Чите (1) у больного возрастной группв 30-64 года и 4 случая гриппа В в Калининграде у больных возрастных групп 1-4 года (1), 15-29 лет (2), 65 лет и старше (1).

На новую коронавирусную инфекцию обследовано 38 больных ТОРИ в 2 городах, выявлено 3 (7,9%) случая новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-СoV-2, в Калининграде у больных возрастных групп 15-29 лет, 30-64 года и 65 лет и старше. 

На вирусы ОРВИ обследовано 38 больных ТОРИ, зарегистрировано 6 (15,8%) случаев ОРВИ, в том числе 1 - респираторно-синцитиальной, 1 - риновирусной, 2 - метапневмовирусной и 2 - бокавирусной инфекции.

При обследовании 20 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ зарегистрировано 6 (30,0%) случаев гриппа, в том числе 3 случая гриппа A(H1N1)pdm09, 1 случай гриппа A(H3N2) и 2 случая гриппа В. На вирусы ОРВИ обследовано 20 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 4 (20,0%) случая ОРВИ, в том числе 1 - респираторно-синцитиальной, 2 - риноавирусной и 1 случай метапневмовирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 20 больных ГПЗ/ОРИ, выявлен 1 (5,0%) случай новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-СoV-2.

Примечание: Сводка по ситуации в России составлена на основе данных 51 опорной базы ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России и 10 опорных баз ФГБУ «НИЦЭМ им.Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России

Ситуация в зарубежных странах

Информация по гриппу была опубликована на сайте WHO (Update от 12.03.2025 № 517), за период 03.03-09.03.2025 на сайте FluNet и на сайте Европы (ERVISS), за период 02.03-08.03.2025 на сайте США (FluView) и за период 08.03-14.03.2025 на сайте Канады (FluWatch).

По данным CDC (США) от 08.03.2025 не зарегистрировано ни одного подтвержденного случая, вызванного вирусом гриппа птиц A(H5N1). Всего с 2024 года в США зарегистрировано 70 случаев заражения человека вирусом гриппа птиц A(H5N1). Из них в 41 случае вирус был выявлен у лиц, работающих с молочными коровами, в 24 - связанных с депопуляцией и утилизацией домашней птицы, 2 - с другими видами воздействия на животных и у 3 - с неизвестным источником заражения. С 2025 года в США зарегистрирован 1 случай смерти человека, обусловленный вирусом гриппа птиц A(H5N1).

По данным ВОЗ от 02.03.2025 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтвержден 777 594 331 случай новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 7 089 989 (0,9% от числа заболевших) случаев со смертельным исходом.

Северное полушарие.

Европа. По данным ERVISS за период с 03 по 09 марта 2025 года уровень активности вирусов гриппа 24 из 35 стран Европы превысил базовую линию. Из 34 стран в 31 зарегистрирована эпидемия гриппа.

В целом, в системе Сигнального надзора за 10 неделю 2025 года выявлено 1424 случая гриппа из них в 57% случаев выявлен грипп В. У больных ТОРИ выявлено 215 случаев гриппа из них в 58% случаев выявлен грипп A.

Недозорными источниками диагностировано 1570 случаев гриппа A(H1N1)pdm09, 901 - гриппа А(H3N2), 9378 - несубтипированного гриппа А и 7574 - гриппа типа В.

С начала сезона 2024-2025 генетически охарактеризовано 6734 вируса гриппа, из них 3531 штамм A(H1N1)pdm09, 1478 штаммов A(H3N2) и 1725 вирусов гриппа В. Из 3531 вируса гриппа A(H1N1)pdm09 3248 вирусов принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a, из них 1148 были подобны референс-штамму A/Sydney/5/2021(H1N1)pdm09, 2150 вирусов были подобны референс-штамму A/Lisboa/188/2023(H1N1)pdm09, 258 - принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a.1 и были подобны референс-штамму A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09. Из 1478 вирусов гриппа A(H3N2) 1460  штаммов принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1, из них 16 и были подобны референс вирусу A/Thailand/8/2022(H3N2), 21 штамм был подобен референс вирусу A/Sydney/856/2023(H3N2), 1107 штаммов были подобны референс вирусу A/Croatia/10136RV/2023, 134 штамма были подобны референс вирусу A/WestVirginia/51/2024, 182 штамма были подобны референс вирусу A/Lisboa/216/2023, 3 штамма принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2a, из них 2 были подобны референс вирусу A/France/IDF-IPP29542/2023, 1 штамм - референс вирусу A/Darwin/9/2021. Из 1725 вирусов гриппа В 1704 вируса принадлежали клайду V1A.3a.2, из них 317 были подобны референс штамму B/Austria/1359417/2021, 7 вирусов - референс штамму B/Stockholm/3/2022, 959 вирусов - референс штамму B/Catalonia/2279261NS/2023, 213 вирусов  - референс штамму B/Switzerland/329/2024, 208 вирусов были подобны референс штамму B/Guangxi-Beiliu/2298/2023.

США. По данным СDС на 10 неделе 2025 года активность вирусов гриппа снизилась, но остаётся высокой. Частота регистрируемых ГПЗ (4,3%) была выше базовой линии (2,9%). Лабораторными методами выявлено 2363 (72,4%) случая гриппа, в том числе 1062 случая гриппа A(H1N1)pdm09, 782 - А(H3N2), 390 - несубтипированного гриппа А и 129 - гриппа B. Зарегистрировано 20 новых случаев смерти детей. 16 случаев обусловлены вирусом гриппа А (6 - A(H1N1)pdm09 и 5 - А(H3N2)) и 4 случая обусловлены вирусом гриппа В. Всего с начала сезона 2024-2025 зарегистрировано 134 случая смерти детей от гриппа.

С 19.05.2024 CDC генетически охарактеризовано 2627 вирусов гриппа, в том числе 981 штамм A(H1N1)pdm09, 1426 штаммов А(H3N2) и 220 штаммов гриппа В Викторианской линии. Из 981 штамма A(H1N1)pdm09 535 вирусов принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a и 446  - клайду 6B.1A.5a.2a.1. Из 1426 штаммов А(H3N2) 5 вирусов принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a и 1421 - клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1. Из 220 штаммов гриппа В все вирусы принадлежали клайду V1A.3a.2.

Канада. По данным FluWatch на 10 неделе 2025 года активность вирусов гриппа снизилась, но остаётся высокой. 12 регионов и 5 провинций Канады сообщили о спорадической, 29 регионов и 9 провинций - о локальной активности гриппа, 7 регионов и 4 провинции - о эпидемии гриппа. Лабораторными методами выявлено 10026 случаев гриппа, из них в 8820 случаях грипп А и 1206 случаях грипп В.

С 01.09.2024 Национальной микробиологической лабораторией Канады антигенно охарактеризовано 758 вирусов гриппа, в том числе 438 штаммов A(H1N1)pdm09, 274 штамма А(H3N2) и 46 штаммов гриппа В. Из 438 штаммов A(H1N1)pdm09 434 вируса были подобны вакцинному штамму A/Wisconsin/67/2022 A(H1N1)pdm09 и 4 вируса показали сниженный титр с антисывороткой, к выращенному в клеточной культуре MDCK вирусу A/Wisconsin/67/2022. Из 274 штаммов A(H3N2) 258 были сходны с вакцинным штаммом A/Massachusetts/18/2022 (H3N2) и 16 вирусов показали сниженный титр с антисыворотками, к выращенному в клеточной культуре MDCK вирусу A/Massachusetts/18/2022(H3N2). Все 46 вирусов гриппа типа В были подобны штамму B/Austria/1359417/2021. 

С 01.09.2024 Национальной микробиологической лабораторией Канады генетически охарактеризован 671 вирус гриппа, в том числе 376 штаммов A(H1N1)pdm09, 256 штаммов A(H3N2) и 39 штаммов гриппа В Викторианской линии. Из 376 штаммов A(H1N1)pdm09 223 вируса принадлежали клайду 6B.1A.5a.2a и 153 - клайду 6B.1A.5a.2a.1. Все 256 штаммов A(H3N2) принадлежали клайду 3C.2a1b.2a.2a.3a.1. Все 39 штаммов гриппа В принадлежали клайду V1A.3a.2.

Азия. В Сингапуре зарегистрированы локальные вспышки гриппа A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и В.

Африка. На Мадагаскаре зарегистрированы региональные вспышки гриппа  A(H3N2) и В.